下列情况不应首选红霉素的是( )

[单选题]下列情况不应首选红霉素的是( )

A. 支原体肺炎
B. 白喉带菌者
C. 军团菌肺炎
D. 肠道痢疾杆菌感染
E. 百日咳带菌者

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[单选题]关于尿蛋白和尿葡萄糖的叙述正确的是

A. 当人体肾脏的肾小球通透能力下降时会出现蛋白尿
B. 出现蛋白尿时即表明机体出现病理性变化
C. 正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含最和尿葡萄糖含量都极微
D. 尿液中出现葡萄糖只取决于血糖水平的高低
E. 一般的定性检测方法可以检测出正常人的尿蛋H和尿葡萄糖

正确答案 ：C

解析：生理性尿蛋白：由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或孕妇也会有轻微蛋白尿，故B不对。尿液中出现葡萄糖不仅取决于血糖水平，还取决于肾小球滤过葡萄糖的速度、近端肾小管重吸收葡萄糖的速度和尿流量，因此D是错误的。正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应用一般定性方法常检测不出，故E不对。C.正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微，是正确的。

[多选题]以下哪些与甲氨蝶呤相符

A. 大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救
B. 为抗代谢抗肿瘤药
C. 为烷化剂抗肿瘤药
D. 为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶作用
E. 临床主要用于急性白血病

正确答案 ：ABDE

解析：甲氨蝶呤属于抗代谢抗肿瘤药。故C描述错误。

[单选题]严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用的是

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 异烟肼
D. 氟胞嘧啶
E. 两性霉素B

正确答案 ：D

解析：严重肾功能不全及对氟胞嘧啶过敏患者禁用。动物实验有致畸作用，虽在人类中尚未证实有此问题存在，但因该品在体内部分可转变为5-氟尿嘧啶，孕妇使用必须权衡利弊。下列情况应慎用：①骨髓抑制、血液系统疾病、或同时接受骨髓抑制药物；②肝功能损害；②肾功能损害，尤其是同时接受两性霉素B或其他肾毒性药物时。肾功能损害者药物的消除半衰期明显延长，无尿患者可延至85小时，因此宜减量及延长给药间期，并应测定血药浓度调整用药。有肝病者不宜应用。肾功能损害者应用该品时需减量。恶性血质不调及骨髓储备力减少的病人，用此药应小心。多发性骨髓瘤、肾功能不全或有骨髓病的病人用此药有特殊危险性。妊娠妇女尤其是妊娠早期者，除非有绝对指征，一般不宜应用。

[单选题]可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是

A. 酮康唑
B. 苯妥英钠
C. 伊曲康唑
D. 红霉素
E. 氟西汀

正确答案 ：B

解析：本题考查多奈哌齐药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度；与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。

[单选题]存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是

A. 卡莫司汀
B. 表柔比星
C. 泼尼松
D. 多西他赛
E. 地塞米松

正确答案 ：D

解析：多西他赛可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应，应立即服用定量麦芽硒缓解，提高血硒含量加快毒素排出。

[单选题]直接压片常选用的助流剂是

A. 糖浆
B. 微晶纤维素
C. 微粉硅胶
D. PEG 6000
E. 硬脂酸镁

正确答案 ：C

解析：片剂常用的助流剂：微粉硅胶(可作为粉末直接压片的助流剂)、滑石粉(抗粘剂)、氢化植物油

[多选题]医疗机构购进抗菌药物，应优先选用

A. 《国家基本药物目录》收录的抗菌药物品种
B. 《国家基本医疗、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种
C. 《国家处方集》收录的抗菌药物品种
D. 口服剂型的抗菌药物

正确答案 ：ABC

解析：医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家基本药物目录》《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种。