副高医学高级职称考试宝典疼痛医学职称副高历年考试真题下载(R3)

1. [多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

A. 阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑
B. 阿片类作用于外周神经结构通过神经突触前受体
C. 增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端
D. 明显降低OFF细胞的活性和升高ON细胞的活性

2. [单选题]下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是

A. 主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛
B. 通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
C. 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%
D. 罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
E. 局麻药可用于任何手术的术后镇痛

3. [单选题]肩关节及肩关节周围注射的注射途径除外(　　)。

A. 项韧带注射
B. 关节综合区注射
C. 肩胛袖综合区注射
D. 肱骨结节沟综合区注射
E. 肩胛后方周围注射

4. [单选题]下列关于可待因的描述，正确的是

A. 可待因属于强阿片类药物
B. 临床上增大用药剂量可以用于治疗重度疼痛
C. 可用于治疗严重咳嗽，但对于痰多的患者要慎用
D. 可以安全用于15岁以下儿童
E. 长期应用不会产生成瘾性和耐受性

5. [单选题]应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是

A. 变态反应
B. 致癌作用
C. 毒性反应
D. 细菌产生耐药性
E. 二重感染

6. [多选题]在半月神经节后根进行甘油注射（）

A. 不损伤运动神经元，选择性作用于感觉神经元
B. 复发率最高的是消融技术
C. 注射后几乎不存在感觉缺失
D. 相较于射频热融术，感觉缺失发生率低

7. [单选题]以下关于三叉神经痛的药物治疗的说法，正确的是（）

A. 抗惊厥药物是二线治疗药物
B. 卡马西平的良好疗效在老年患者中更为明显
C. 卡马西平不良反应的风险随患者年龄增大而增高
D. 尽管存在不良反应的报道，卡马西平仍然被证实为治疗三叉神经痛疗效最好的药物
E. 由于手术发生严重不良反应的可能性极小，因此所有患者应首先考虑此种治疗手段

8. [单选题]儿童最常用的抗炎镇痛药物是

A. 酮洛酸
B. 布洛芬
C. 对乙酰氨基酚
D. 塞来昔布
E. 美洛昔康

9. [单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证是(　　)。

A. 保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症
B. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
C. 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
D. 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征
E. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄

10. [单选题]心绞痛发作时可出现(　　)。

A. 体温升高
B. 血沉增快
C. 血清心肌酶谱增高
D. 动脉血压增高
E. 以上都不正确

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