女性，34岁，不规则发热半年，伴关节肿胀、疼痛，双颧部固定红斑

[单选题]女性，34岁，不规则发热半年，伴关节肿胀、疼痛，双颧部固定红斑3个月余。疑诊为SLE。行以下体检和实验室检查，除哪项外支持SLE的诊断( )

A. 口腔溃疡和抗核抗体(+)
B. 肝肿大，脱发和RF(+)
C. 胸腔积液，雷诺现象和抗SM抗体(+)
D. 心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带(+)
E. 行为异常，幻觉，全血细胞减少和雷诺现象

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[多选题]下列为类风湿关节炎的临床特征是

A. 对称性关节痛
B. 近端指间关节肿痛
C. 腕关节肿痛
D. 远端指间关节肿痛
E. 掌指关节肿痛

正确答案 ：ABCE

[多选题]麦考酚吗乙酯的作用机制是

A. 在肠道内分解为5-氨基水杨酸
B. 抑制前列腺素
C. 使活化淋巴细胞合成受阻
D. 使活化淋巴细胞生长受阻
E. 其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸

正确答案 ：CDE

[单选题]出血的后果主要取决于（ ）。

A. 性别
B. 血型
C. 出血量
D. 体质
E. 年龄

正确答案 ：C

[单选题]男性，20岁，3－4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A. 干酪性肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 肺不张并感染
D. 渗出性胸膜炎
E. 肺梗塞

正确答案 ：B

解析：肺炎球菌致病是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。其病理变化为：充血期，肺间隔血管扩张充血：红色肝变期，肺泡内红细胞渗出：灰色肝变期。

[单选题]女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断：下列哪项检查最重要

A. 胸片
B. 心脏超声
C. 心电图
D. 放射性核素扫描
E. 心肌酶

正确答案 ：B

[多选题]正确的pSS治疗是

A. 密切随诊观察病情变化
B. 主要是替代和对症治疗
C. 不影响吸烟、饮酒
D. 防治本病的系统损害
E. 预防因长期口、眼干燥造成局部损伤

正确答案 ：ABDE

[单选题]类风湿关节炎最常累及的关节是

A. 四肢大关节
B. 双手远端指间关节
C. 腰椎
D. 双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
E. 双肘关节

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎最常累及的关节是双手掌指关节、近端指间关节及腕关节。

[单选题]成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是

A. 肺炎球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 嗜肺军团菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 肺炎支原体

正确答案 ：A

[单选题]男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断

A. 反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
B. 发病季节
C. 发病年龄
D. 症状持续时间
E. X线胸部摄片

正确答案 ：A