1. [单选题]肺炎链球菌的90个血清型中毒力最强的是
A. 第4型
B. 第3型
C. 第5型
D. 第2型
E. 第1型
2. [单选题]患者,女,27岁,已婚。产后恶露1个月未止,量多,色淡,无臭气,小腹空坠,神倦懒言,舌淡,脉缓弱。治疗应首选
A. 生化汤
B. 补中益气汤
C. 举元煎
D. 固本止崩汤
E. 八珍汤
3. [单选题]患者,女,29岁。已婚。1周前有左上腹外伤史,今天突感左上腹痛,迅速漫延到全腹。查体:腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。诊断应考虑
A. 脾破裂
B. 宫外孕破裂
C. 肝破裂
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃肠穿孔
1.正确答案 :B
解析:肺炎链球菌为革兰染色阳性菌,有90个血清型,成人患病多因感染第1~9型和第12型,以第3型毒力最强。
2.正确答案 :B
解析:"量多、色淡、无臭气"--产后恶露不绝之气虚证典型表现。治宜补气摄血,代表方为补中益气汤。
3.正确答案 :A
解析:脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血量和血速度密切相关,出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断,随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前期的表现,继而发生休克,由于血液对腹膜的刺激而有腹痛,初起在左上腹,慢慢涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,同时有腹部压痛,反跳痛和腹肌紧张,有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛,深呼吸时这种牵涉痛加重,此即Kehr征,实验室检查发现红细胞,血红蛋白和红细胞压积进行性降低,提示有内出血。
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