通常超声测量子宫纵径的方法正确的是

[单选题]通常超声测量子宫纵径的方法正确的是

A. 宫底浆膜层到宫颈内口的距离
B. 子宫内膜线的长度
C. 宫底浆膜层到宫颈外口的距离
D. 子宫最长径
E. 宫底黏膜层到宫内口的距离

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[多选题]关于子宫动脉，下列哪些是正确的

A. 是髂外动脉前干的分支
B. 经阔韧带基底部，子宫旁组织到达子宫外侧
C. 是髂内动脉前于的分支
D. 在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘
E. 分为子宫底支和宫颈一阴道2支

正确答案 ：BCD

解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管到达子宫侧缘，此后分为上下两支，包括较粗的子宫体支和较细的子宫颈-阴道支。子宫动脉与输尿管的交叉关系,在子宫手术时应特别注意防止损伤或结扎输尿管.该动脉沿途分支分布于子宫,输卵管,子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。避错：如果对子宫动脉来源及分支不清楚容易错选A，子宫动脉为髂内动脉前干分支。而C选项也极容易错选，子宫动脉分为子宫体支和宫颈-阴道2支，注意选项提供的是子宫底支，故为错误选项。

[单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 舍格伦综合征
B. 坏死性涎腺化生
C. 涎腺结核
D. 涎腺症
E. 慢性涎腺炎

正确答案 ：A

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

[单选题]女，16岁。口干，多饮、多尿1周。神志模糊1天，查体：T36.9℃，P80次/分，R26次/分，BP120/80mmHg，呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性，治疗的关键是

A. 防治并发症
B. 纠正电解质紊乱
C. 纠正酸中毒
D. 大量补液
E. 皮下注射胰岛素

正确答案 ：D

[单选题]降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效，除

A. 急性重症病毒性肝炎
B. 有广泛门-腔静脉分流时，服用含氮药物之后
C. 有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白饮食所致
D. 血吸虫病性肝纤维化
E. 肝炎后肝硬化

正确答案 ：A

解析：肝性脑病根据病理生理的不同，分3钟类型：①A型多发生于急性肝衰竭2周内，亚急性肝衰竭时。肝性脑病出现于2～12周；②B型主要与门-分流有关，肝组织正常；③C型发生于慢性肝病、肝硬化的基础上，常有肝功能不全及门静脉高压和（或）门-体分流，是肝性脑病中最为常见的类型。血吸虫性肝纤维化常引起肝硬化，肝硬化及门-体分流后的肝性脑病患者多有血氨升高，急性肝性脑病患者血氨可以正常。急性重症病毒性肝炎，常引起急性肝性脑病，血氨正常，故降氨药物对急性重症病毒性肝炎无效。大多数考生会误选B血吸虫病性肝纤维化，不知道血吸虫病肝纤维化很容易就发展为肝硬化引起肝性脑病，血氨升高；而重症急性病毒性肝炎常引起急性肝性脑病，血氨基本正常。

[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是

A. 多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B. 应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血
C. 如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养
D. 已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率
E. 每次采血部位应固定，以便评价血培养结果

正确答案 ：BC

[单选题]蜂窝织炎是指

A. 以淋巴细胞渗出为主的炎症
B. 发生于皮下组织及阑尾的炎症
C. 一种弥漫性化脓性炎症
D. 没有明显坏死的渗出性炎症
E. 由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

正确答案 ：C

解析：蜂窝织炎通常由链球菌引起，发生于疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

[单选题]3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近 PPD试验为15mm×16mm。下列情况哪种可能性较大

A. 新近有结核感染
B. 曾经有结核感染
C. 卡介苗接种后反应
D. 活动性结核
E. 假阳性反应

正确答案 ：A

解析：PPD试验硬结平均直径5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性，接种卡介苗后可出现阳性，直径扩大说明新近继发感染。因此C选项正确。

[单选题]女孩，6岁，因乳房增大，身高增长加速近1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房B3期，阴毛P2期，手腕骨X线片示骨龄11岁 。此患儿最可能的诊断的是

A. 单纯性乳房早发育
B. McCune-Albright综合征
C. 先天性肾上腺皮质增生症
D. 真性性早熟
E. 原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

正确答案 ：D

解析：垂体-性腺活跃过早引起的性早熟称为真性性早熟。真性性早熟不仅有第二性征的发育,同时也有性腺的增生和性功能的表现,即女性有排卵,男性有精子的成熟。患儿查体：身高139cm，乳房B3期，阴毛P2期，手腕骨X线片示骨龄11岁可诊断。

[多选题]关于非典型分枝杆菌，叙述正确的是 ( )

A. X线检查结果与肺结核病相似
B. 感染后出现的临床表现与肺结核病完全不同
C. 具有抗酸性，故也可被称为非结核抗酸菌
D. 近年在我国的发病率极低
E. 可侵犯全身脏器和组织，以肺最多见

正确答案 ：ACE