内科学正高医学高级职称2019专业考试试题(Y8)

1.正确答案 ：ACE

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。（一）非手术治疗1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。2.口腔矫治器睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。（二）手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABD

解析：临床上常用的抗真菌药物主要有以下几种：1.多烯烃类：代表药物为两性霉素B、制霉菌素。2.唑类：代表药物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等，是目前临床应用最广的抗真菌药。3.烯丙胺类：代表药物有布替萘芬和特比萘芬，临床多用于浅部真菌感染。4.棘白菌素类：对大多数念珠菌具有快速杀菌作用。博来霉素是一种广谱抗肿瘤药。孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而达到改善气道炎症，有效控制哮喘症状。