1. [多选题]诊断慢性胰腺炎时,可采用
A. 腹部B型超声
B. 血淀粉酶或脂肪酶
C. 上腹部CT
D. 腹部X线平片
E. 粪便苏丹Ⅲ染色
2. [多选题]但热不寒可见于( )
A. 气分证
B. 湿温病
C. 表热证
D. 里实热证
E. 虚热证
3. [多选题]急性胰腺炎腹痛的特点
A. 弯腰抱膝位可减轻疼痛
B. 呕吐后疼痛减轻或缓解
C. 疼痛性质多样
D. 疼痛多向腰背部放射
E. 疼痛大多在中上腹,亦可偏左或偏右
1.正确答案 :ACDE
解析:1.B超:可显示胰腺假性囊肿,扩张的胰管和变形的胰腺,并可提示合并的胆道疾患。2.CT:是慢性胰腺炎的重要诊断手段,能清晰显示大部分病例的大体病理改变,根据慢性胰腺炎CT特征结合B超,3.腹部平片:可能见到胰腺的结石和钙化影;4.粪便苏丹Ⅲ染色可见于慢性胰腺炎,胰头癌,吸收不良综合征,小肠吸收功能障碍等。粪便中常出现大量中性脂肪。
2.正确答案 :ABDE
3.正确答案 :ACDE
解析:多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,故ABCE正确。
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