1. [单选题]患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视盘萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑
A. 垂体脓肿 B. 垂体腺瘤 C. 鞍区脑膜瘤 D. 颅咽管瘤 E. 空蝶鞍综合征
2. [单选题]食管癌的早期临床表现是
A. 消瘦、乏力 B. 持续性胸背痛 C. 咽下食物梗噎感 D. 病变部位出血 E. 呕吐
1.正确答案 :B
解析:垂体腺瘤为鞍区常见肿瘤,一般不产生颅内高压症状,视力、视野障碍多见,根据内分泌检查及放射血检查多不难诊断,多突破鞍膈向上生长,典型者可出现“雪人征”。
2.正确答案 :C
解析:食管癌早期无吞咽困难,但可有咽下食物梗噎感、胸骨后刺痛或烧灼感和食管内异物感。随病情发展,症状逐渐加重,典型症状为进行性吞咽困难。如出现持续性胸背痛多表示癌肿已侵犯食管外组织。癌肿侵入主动脉,可引起大呕血。
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