ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是

[单选题]ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是

A. 韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
B. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性
C. 韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
D. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
E. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性

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[单选题]以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件

A. 痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍视野
B. 痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野
C. 痰液涂片鳞状上皮：白细胞>1：2.5
D. 痰液涂片白细胞较多，>25个/低倍视野
E. 痰液涂片白细胞较多，>20个/低倍视野

正确答案 ：D

解析：合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多，>25个/低倍视野，痰液涂片鳞状上皮细胞<10个/低倍视野。

[单选题]男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是

A. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
B. 应用利尿剂消除下肢浮肿
C. 祛痰、止咳、平喘
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用有效抗生素控制肺部感染

正确答案 ：E

解析：结合题中患者的病史特点、症状及体征，可初步诊断该患者为慢性肺源性心脏病—肺、心功能失代偿期—右心衰竭，其治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。因为呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重致肺、心功能失代偿的常见原因，而慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潜留后，心力衰竭便能得到改善。故选A。

[多选题]药物所致肺疾病的确诊应具备的条件有

A. 明确的临床表现
B. 具有心电图检查结果
C. 停药后病损减轻或消退
D. 具有B型超声检查结果
E. 再用该药后引起肺病变复发

正确答案 ：ACE

[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

A. 异病同治
B. 辨病论治
C. 同病异治
D. 因人制宜
E. 因地制宜

正确答案 ：A

[单选题]下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎

A. 螺旋体
B. 支原体
C. 化脓性球菌
D. 病毒
E. 立克次体

正确答案 ：C

[单选题]急性原发性肺脓肿患者，根据痰细菌学检查结果，给予足量青霉素、链霉素和积极支持疗法，治疗2周，痰量仍较多，体温不退，白细胞数持续增高。此时应采取哪项措施 ( )

A. 环甲膜穿刺
B. 支气管镜+滴药
C. 体位引流排痰
D. 更换抗生素
E. 外科手术

正确答案 ：B

解析：患者治疗后痰量减少，但高热不退，可经纤维支气管镜冲洗及吸引，并可将抗生素直接滴注到病变部位，每周1-2次。如果身体情况较好，发热不高的患者可采取体位引流排除脓液。

[单选题]支气管扩张的临床表现叙述丕正确的是

A. 反复咯血
B. 咳大量脓痰
C. 病程多呈急性经过
D. 病变部位固定湿啰音
E. 可有杵状指

正确答案 ：C

解析：支气管扩张症病程多呈慢性经过，起病多在小儿或青年期。本题正确答案是D。

[单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是

A. 纤维支气管镜检查
B. 磁共振显像
C. 透视
D. CT扫描
E. 核素扫描

正确答案 ：C

解析： 根据题中的症状及X线检查结果，初步诊断为中央型肺癌，肿瘤向管腔外生长，可产生单侧、不规则的肺门肿块，X线检查表现为肺门块影伴肋膈角消失，疑似膈肌抬高。膈肌麻痹X线胸部透视表现：单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动，吸气时心脏、纵隔移向健侧，呼气时移向患侧。肺底积液X线表现：因液体将肺下缘向上推移,液体上缘呈向上突出的圆顶而表现为“膈影”升高,真膈肌被淹盖而不显示,但膈圆顶最高点偏外侧面1/3,前外肋膈角变深、变锐,患者向患侧倾斜60°时可见液体流向侧胸壁,先表现为患侧肋膈角变钝,随倾斜角度的加大,表现为肋膈角区有三角形均匀高密度阴影。仰卧位时可见液体流至背部胸腔而表现为患侧密度均匀性增高,侧卧水平正位片可见液体流至侧胸壁呈带状高密度影,并可显示膈影正常,少数肺底积液因胸膜粘连而液体不能流出时应用超声检查则可明确肺底积液的存在。因此，鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是X线透视检查，故选A。

[多选题]随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解，以下叙述正确的是

A. 血管内皮生长因子（VEGF）联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移
B. 肺癌细胞具有端粒酶活性, 使肿瘤细胞获无限增殖
C. 原癌基因活化及抑癌基因负调控失败
D. 肿瘤细胞逃脱凋亡
E. 生长信号传导通路异常

正确答案 ：ABCDE