对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )

[多选题]对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )

A. 谷草转氨酶
B. 甲胎蛋白
C. γ-谷氨酰转肽酶
D. 放射性核素肝扫描
E. 甲胎蛋白异质体

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[多选题]“腹部柔韧感”可见于

A. 溃疡性结肠炎
B. 肝硬化腹水感染
C. 癌性腹膜炎
D. 血腹
E. 结核性腹膜炎

正确答案 ：CDE

解析：结核性腹膜炎病人，腹部触诊有柔韧感 。2.与有腹水的疾病鉴别①肝硬化失代偿，患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别，但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎;②癌性腹水多为血性腹水，反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水，但二者均有相应的心包和肝脏体征，腹水顽固难消。故ABC正确。

[多选题]大肠癌常见的并发症有

A. 便血
B. 肠出血
C. 肠梗阻
D. 化脓性腹膜炎
E. 腹痛

正确答案 ：BCD

解析：一、肠梗阻肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。二、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。三、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现。故ACD正确。

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 舌淡，苔白腻，脉缓弱
B. 五心烦热，失眠多梦
C. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
D. 面色萎黄，体倦乏力
E. 精神疲倦，纳少便溏

正确答案 ：B

[多选题]乙型肝炎病毒的主要传播途径有 ( )

A. 经密切接触传播
B. 经输血和血制品传播
C. 经呼吸道传播
D. 经消化道传播
E. 母婴垂直传播

正确答案 ：ABE

解析： HBV主要的传播途径是血液传播（输血和血制品）。其次是母婴传播，即分娩前后及过程中由带乙型肝炎病毒的母亲感染新生儿，母乳喂养也可导致母婴传播，该传播途径在中国占很大比重，慢性乙型肝炎患者中，40%～50%的患者均来源于母婴传播。第三是密切接触传播，如通过精液和阴道分泌物传播病毒。第四是医源性传播，如消毒不彻底、不安全注射等。故选：ABE。

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

A. 吴茱萸
B. 陈皮
C. 沉香
D. 木香
E. 干姜

正确答案 ：C

[多选题]静止性肝硬化的临床特点有 ( )

A. 门脉高压征
B. 血清白蛋白降低
C. 脾脏肿大
D. 有或无肝病病史
E. 肝脏质硬

正确答案 ：ABCDE

解析：肝硬化早期可无症状、体征。典型表现：如纳差、乏力、低热、消瘦、胃肠道症状、牙龈出血、性功能减退、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张(面部为主)、肝脏早期肿大质地硬、晚期肝都缩小(因纤维化收缩)，肝纤维化导致出现门脉高压，引起脾肿大(晚期肿大明显)伴有腹水。肝脏合成功能减退，白蛋白降低。故选：ABCDE。

[多选题]肝硬化腹水的来源，以下哪组正确( )

A. 来自肝小叶汇管区毛细血管
B. 来自腹膜
C. 来自腹腔毛细血管
D. 来自肝包膜下淋巴管
E. 来自肝门部淋巴管

正确答案 ：CDE

解析：腹水：（1）门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。A正确。（2）低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。（3）淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。BC正确。（4）继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。（5）抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。（6）有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

A. 对耳轮下脚内二分之一处
B. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
C. 对耳轮上脚的外上角
D. 对耳轮下脚外二分之一处
E. 对耳轮下脚的内上角

正确答案 ：B

[多选题]下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的

A. 根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌
B. 早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好
C. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度
D. 早期胃癌术后5年存活率达54.8%～72.8%
E. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小

正确答案 ：ABC

解析：早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌多无症状，有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。胃低张力双重对比造影的X线检查及胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。早期胃癌患者手术（或内镜下切除）后5年生存率可达90%～95%，对于病变局限于黏膜内的早期胃癌效果更好。故BCE正确。