肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于

[单选题]肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

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[单选题]关于心脏位置的描述，不正确的是

A. 瘦高的人，心脏可呈悬垂位
B. 吸气末，心脏可呈横位
C. 心脏位置随人的呼吸会有改变
D. 肥胖的人，心脏可呈横位
E. 心脏位置随人的体型会有改变

正确答案 ：B

解析：吸气末，心脏可呈悬垂位。

[单选题]有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确

A. 不会浸润到骨髓
B. 早期不易出现溃疡
C. 常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D. 治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
E. 不常伴有感染

正确答案 ：C

解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。

[单选题]急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

A. 12小时
B. 18小时
C. 20小时
D. 16小时
E. 24小时

正确答案 ：E

解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，因归于复苏失败，而不作为MODS。故答案应选E。

[单选题]胸片示厚壁空洞性病变，则可除外( )。

A. 肺结核
B. 叶内型隔离肺
C. 支气管囊肿
D. 坏死性肉芽肿
E. 肺梗死

正确答案 ：C

解析：支气管囊肿是一种胚胎发育障碍引起的先天性疾病，囊肿位于肺内或纵隔，可单发或多发，囊肿壁较薄，厚度通常在1mm左右。

[单选题]男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是

A. 胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
B. 胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
C. 胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌
D. 胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
E. 胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描

正确答案 ：B

[单选题]与阿托品相比，东莨菪碱的特点有

A. 抑制腺体分泌的作用较弱
B. 对中枢神经系统的抑制作用较强
C. 对心血管的作用较强
D. 扩瞳、调节麻痹的作用较弱
E. 对中枢神经系统的抑制作用较弱

正确答案 ：B

解析：东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强，而对心血管的作用较弱。

[单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A. 肠道畸形
B. 未在直视下推进
C. 肠壁炎症
D. 肠腔有肿块
E. 术前未作清洁灌肠

正确答案 ：B

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

[单选题]能缓冲肺泡气体分压的肺容量是

A. 补呼气量
B. 潮气量
C. 余气量
D. 功能残气量
E. 补吸气量

正确答案 ：D

[单选题]下列有关食管解剖学方面的叙述错误的是

A. 食管颈-胸段分界标志是胸骨角
B. 黏膜下层和肌层构成
C. 食管血液供应呈节段性
D. 颈段食管位于脊柱左前方
E. 乳内动脉分支参与供应食管

正确答案 ：A

解析：食管颈-胸段分界标志是胸骨切迹。