1. [单选题]对重症医学来讲,对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括
A. 等级原则
B. 公平原则
C. 自主原则
D. 无害原则
E. 行善原则
2. [单选题]通过拟交感神经效应减轻支气管痉挛的静脉麻醉药是
A. 异丙酚
B. 氯胺酮
C. 咪达唑仑
D. 依托咪酯
E. 硫喷妥钠
3. [单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为
A. 高浓度吸氧
B. 低浓度持续吸氧
C. 正压机械通气
D. 呼气末正压通气
E. 应用糖皮质激素
1.正确答案 :A
解析:伦理是依托绝对价值观念指导我们的行为以及我们与他人相互作用的原则系统,四个基本的伦理原则是指:行善原则、无害原则、自主原则和公平原则。
2.正确答案 :B
3.正确答案 :D
解析:一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS),应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。通气的关键在于:复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态,以增加肺容积和改善氧合,同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略,主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放,防止肺泡随呼吸周期反复开闭,使呼气末肺容量增加,并可减轻肺损伤和肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。
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