病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有

[多选题]病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有

A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 戊型病毒性肝炎
E. 乙+丁型病毒性肝炎

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[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

A. 气血两虚
B. 寒湿
C. 阴虚
D. 食积
E. 暑湿

正确答案 ：B

[多选题]关于钩虫病，下列描述正确的是

A. 合并瘙痒性红斑
B. 大多数慢性感染是无症状的
C. 免疫功能低下者易患
D. 容易造成消化道出血
E. 可出现失血性贫血和低蛋白血症

正确答案 ：ABDE

解析：1.钩虫病(hookworm diseases)是由钩虫(hookworm)寄生人体小肠所引起的疾病，主要表现有缺铁性贫血、肠功能紊乱、营养不良，严重者可致心功能不全及发育障碍。轻型患者可无症状，仅在粪便中查获钩虫卵，称钩虫感染。2.钩蚴(以美洲钩虫为主)侵入处，可在20～60min内出现瘙痒、水肿、红斑，继而形成丘疹。3。容易造成消化道出血。

[多选题]在急性胰腺炎的病理变化过程中，即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有

A. 弹性蛋白酶
B. 激肽释放酶
C. 磷脂酶A2
D. 胰舒血管素
E. 胰脂肪酶

正确答案 ：ABCDE

解析：发病初期即伴有胰腺细胞的大量破坏，则胰腺可发生广泛的白体消化，如胰蛋白酶、糜蛋白酶消化蛋白组织；磷脂酶A可使逆流胆汁中的卵磷脂变为溶血卵磷脂，致胰腺组织坏死；脂肪酶分解中性脂肪，产生脂肪酸，与血钙结合形成脂肪酸钙，即皂化斑。弹力纤维酶分解血管壁弹力纤维；胶原酶使胶原纤维溶解等

[多选题]急性胰腺炎的并发症有

A. 败血症
B. 上消化道出血
C. 心衰、肾衰、呼衰
D. 下消化道出血
E. 胰性脑病

正确答案 ：ABCDE

解析：常有急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。故全选。

[多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有

A. 胃癌
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃黏膜脱垂症
D. 咯血
E. 胃底静脉破裂出血

正确答案 ：ABCE

解析：应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（budd-chiari综合征）等疾病鉴别。

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 饮适量温水或热茶
B. 必要时配合其他急救措施
C. 立即起针
D. 卧床时头部抬高
E. 针刺人中穴

正确答案 ：D

[多选题]可减少肠道氨的生成和吸收的药物有

A. 乳果糖
B. 利福昔明
C. 新霉素
D. 乳梨醇
E. 乳糖

正确答案 ：ABCDE

解析：减少肠道氨的生成和吸收：①乳果糖：口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸，从而能够降低肠腔内pH值，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出；②乳梨醇：经结肠细菌分解成为乙酸、丙酸，也可用于酸化肠道；③口服抗生素：可抑制肠道产尿素酶的细菌，从而减少氨的生成。常用抗生素有新霉素、利福昔明、甲硝唑等；④导泻或灌肠可以清除肠内积食和积血。常用口服或鼻饲25％硫酸镁30～60ml导泻；生理盐水或弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境。禁用碱性肥皂水灌肠。

[多选题]典型胰腺癌体征是

A. 手足搐搦
B. 上腹压痛
C. Cullen征
D. 黄疸
E. 消瘦

正确答案 ：BDE

解析：1.胆囊肿大胰腺癌出现肝外阻塞性黄疸时，有时可扪及肿大胆囊。但实际上，胰腺癌伴有黄疸的患者能触及肿大胆囊者不到半数，可能与肝脏肿大覆盖及慢性胆囊炎胆囊不大有关。2..消瘦体重减轻是胰腺癌患者的常见症状（65%-90%)。胰腺癌患者的消瘦特征是发展速度快。3.腹部肿块胰腺位置深，胰腺癌患者一般不易触到腹部肿块。一旦扪及肿块，不论原发灶或转移多少表明病程已属晚期。CDE正确。

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 碱性磷酸酶
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 5′-核苷酸酶
E. 天冬氨酸氨基转移酶

正确答案 ：BCD