男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，

[单选题]男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选

A. 体层摄片
B. CT扫描
C. 抽胸水后常规胸片
D. 高千伏胸部摄片
E. 磁共振显像

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[多选题]关于自发性气胸的治疗，下列哪项是正确的

A. 对肺大疱多次反复发生气胸，应外科手术处理
B. 各型气胸均需闭式引流排气
C. 张力性气胸缺氧严重时，立即予呼吸机行持续性正压通气
D. 以上都是正确的
E. 张力性气胸需要进行闭式引流排气

正确答案 ：AE

[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

A. 阳虚寒盛
B. 湿热郁蒸
C. 痰火内蕴
D. 热盛伤津
E. 阴虚火旺

正确答案 ：A

[单选题]COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择 ( )

A. 缩唇呼气
B. 以上4点综合运用
C. 深而慢呼吸
D. 不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E. 腹式呼吸

正确答案 ：B

[单选题]男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A. 不明原因
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 食管贲门黏膜撕裂

正确答案 ：D

解析：患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。

[单选题]腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成

A. 第12肋骨
B. 两侧季肋部
C. 胸骨角
D. 胸骨体
E. 两侧肋弓下缘

正确答案 ：E

[多选题]抗生素治疗48～72／小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为

A. 症状改善
B. X线胸片吸收较迟
C. 体温下降
D. 白细胞逐渐降低或恢复正常
E. X线胸片显示正常

正确答案 ：ABCD

[单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的

A. 胆固醇酯下降
B. 层粘连蛋白升高
C. 白蛋白下降
D. 球蛋白下降
E. 胆红素升高

正确答案 ：D

解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白/球比倒置。

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 湿热内蕴
B. 脾虚湿盛
C. 寒湿中阻
D. 黄疸
E. 脾胃虚弱

正确答案 ：B

[单选题]血栓栓塞症抗凝治疗常用药物是

A. 抗血小板药物
B. rt-PA
C. 链激酶
D. 普通肝素
E. 尿激酶

正确答案 ：D

解析：凝血酶是使纤维蛋白原转变为纤维蛋白最终形成血栓的关键环节，因此抑制凝血酶至关重要。常用药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林；抗血小板药物不能满足抗凝要求；选项C、D、E为常用的溶栓药物。