结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是

[多选题]结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是

A. 肠内容物细菌多，术后感染发生率高
B. 肠内容物的化学刺激性强
C. 切除困难
D. 结肠血运较差
E. 常合并其他脏器损伤

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[多选题]肛管直肠环由以下哪些组成（ ）

A. 直肠壁纵肌下部
B. 肛管外括约肌浅部
C. 肛管外括约肌深部
D. 肛管内括约肌
E. 肛提肌部分纤维

正确答案 ：ACDE

解析：构成:由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深、浅二部和邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同组成的肌环，绕过肛管和直肠分界处，在直肠指检时可清楚扪到。

[多选题]急性出血坏死性小肠炎的病理改变有下述哪些

A. 肠壁全层坏死引起穿孔
B. 以上全部都有
C. 肠壁淋巴细胞增生
D. 中性粒细胞渗出
E. 黏膜斑块状或有大片坏死

正确答案 ：ADE

解析：急性出血坏死性小肠炎的病理改变有中性粒细胞渗出、黏膜斑块状或有大片坏死、肠壁全层坏死引起穿孔

[多选题]男性，22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的

A. 肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B. 肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C. 手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
D. 最主要的症状是排便时出血
E. 绝大部分发生在肛管后正中部

正确答案 ：ACDE

解析：肛裂的溃疡不会深及肌层。病人排便时虽可有出血，但最主要的症状是剧烈的肛门部疼痛。

[多选题]腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素有关（ ）

A. 腹内斜肌发育不全
B. 腹股沟区解剖缺损
C. 腹内斜肌弓状缘位置偏高
D. 腹横肌发育不全
E. 腹外斜肌腱膜发育不全

正确答案 ：ABCD

解析：任何腹外疝，都存在腹横筋膜不同程度的薄弱或缺损，此外，腹横肌和腹内斜肌发育不全对发病也起着重要的作用，本题答案中C描述错误，选ABDE。

[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

A. 阳明经
B. 太阳经
C. 少阳经
D. 少阴经
E. 厥阴经

正确答案 ：A

[多选题]关于直肠肛管脓肿切开引流术正确的是

A. 切口应足够长，可用止血钳探查脓腔，不可用手指
B. 坐骨肛管间隙脓肿，在压痛最明显处做平行肛缘的弧形切口
C. 均可在局麻下进行
D. 肛门周围脓肿在波动最明显处做平行肛缘的弧形切口
E. 切口应距肛缘3～5cm，以免损伤括约肌

正确答案 ：BE

解析：肛门周围脓肿切开引流时的切口应呈放射状垂直于肛门，答案B错误。切口应足够长，应用手指探查脓腔，防止有间隔，答案D错误。深部的脓肿局麻达不到效果，答案E错误。本题答案选择AC。

[多选题]结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是

A. 切除困难
B. 结肠血运较差
C. 肠内容物细菌多，术后感染发生率高
D. 常合并其他脏器损伤
E. 肠内容物的化学刺激性强

正确答案 ：BC

解析：结肠壁薄，血供较差，愈合不好；结肠内积存大量细菌和粪便，容易发生感染；结肠的蠕动、收缩强，肠腔内压力大，肠内容物易通过损伤部位或吻合口漏入腹腔；升结肠和降结肠属腹膜间位器官，相对固定，后方无腹膜，当腹膜外部分结肠损伤可引起腹膜后的严重广泛感染，且不易早期诊断发现；结肠破裂后，肠内容物对腹膜的刺激性不及小肠内容物，早期症状可不明显，但感染、中毒严重。本题答案选择AD。

[多选题]病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便隐血试验(++++)。对此病人应考虑

A. 消化道溃疡出血
B. 癌肿复发
C. 胃癌出血
D. 痔出血
E. 直肠癌出血
F. 直肠息肉出血

正确答案 ：ABC

解析：低位的直肠、肛门部出血都不会是柏油样黑便。除考虑有结肠癌复发或再发之外，溃疡病或胃癌的出血也是考虑的因素。

[多选题]肝脏闭合性损伤的特点

A. 可致胆道出血
B. 常合并其他脏器损伤
C. 极少引起低血容量性休克
D. 常无腹膜刺激征
E. 多见于肝脏膈面

正确答案 ：ABE

解析：肝脏闭合性损伤可致胆道出血、损伤多见于肝脏膈面、常合并其他脏器损伤，伴有腹膜刺激征、出血多常有低血容量性休克，本题答案选择ABC。