临床助理医师真题剖析(V7)

1. [单选题]成人脊柱结核最多见的X线表现是

A. 一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B. 椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C. 椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D. 椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E. 一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

2. [单选题]健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

A. 肺炎支原体
B. 嗜肺军团菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌

3. [单选题]Krukenberg瘤是指

A. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结
B. 胃癌转移至卵巢
C. 胃癌种植于子宫直肠陷凹
D. 胃癌转移至脐
E. 胃癌转移至肺

4. [单选题]在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是

A. 肺炎军团菌
B. 葡萄球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 肺炎球菌

5. [单选题]从医院选取糖尿病患者和非糖尿病患者来观察体重是否超标与糖尿病的关系时，需计算的指标为

A. 患病率
B. 发病率
C. 发病率比
D. 患病率比
E. 比值比

6. [单选题]男，53岁。腹泻、腹痛5小时于8月来诊，排黏液便10次，伴里急后重。既往体健，发病前一天从外地来京旅游。查体：T37.8CC，P100次／分，BP90/50mmHg，腹软，左下腹压痛(+)，反跳痛（-）。粪便检查：白细胞20~60/HP，红细胞2/HP。该患者最可能的诊断是

A. 霍乱
B. 急性阿米巴痢疾
C. 食物中毒
D. 急性细菌性痢疾
E. 病毒性肠炎

7. [单选题]女，22岁04周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 病毒性心肌炎

8. [单选题]患者，男，COPD病史10年，近日心悸，气短，伴水肿。查体：口唇发绀，桶状胸，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，诊患最可能的诊断为

A. COPD合并冠心病
B. COPD合并肾功能不全
C. COPD合并心肌病
D. COPD合并肺心病
E. COPD合并先心病

9. [单选题]40岁男性，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率120次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是

A. 食管癌
B. 消化性溃疡
C. 食管贲门粘膜撕裂
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管胃底静脉曲张

10. [单选题]首选的降血糖药物是

A. 阿卡波糖
B. 瑞格列奈
C. 罗格列酮
D. 二甲双胍
E. 格列本脲

11. [单选题]能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是

A. 氢氧化铝凝胶
B. 硫酸镁
C. 雷尼替丁
D. 奥美拉唑
E. 枸橼酸铋钾

12. [单选题]病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3～5分，胎心音140次/分，S-1，宫口开1+cm，此时不应采取的措施是

A. 入产房待产
B. 肥皂水灌肠
C. 每隔1～2时听一次胎心音
D. 静滴缩宫素加速产程
E. 每4小时作一次肛查

13. [单选题]甲为化妆品生产企业，需要使用咖啡因作为原料的，其欲向咖啡因的定点生产企业购买，批准其此行为的部门是

A. 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D. 国务院卫生行政部门
E. 国务院

14. [单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴展僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是

A. 血尿酸
B. 抗核抗体
C. 抗环瓜氨酸肽抗体
D. 类风湿因子
E. 抗链“O”

15. [单选题]初产妇，26岁，分娩过程中，宫口开全2小时10分钟，显露S+2，胎位LOT，宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4～5分钟，诊断为第二产程延长，造成这种情况最常见的原因是

A. 宫缩乏力
B. 产妇衰竭
C. 中骨盆平面狭窄
D. 骨盆出口狭窄
E. 胎儿过大

16. [单选题]造成浮动胸壁的原因是

A. 单根两处肋骨骨折
B. 单根单处肋骨骨折
C. 多根多处肋骨骨折
D. 多根单处肋骨骨折
E. 单根多处肋骨骨折

17. [单选题]女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是

A. 植入前遗传学诊断技术
B. 胞浆内单精子注射
C. 配子输卵管内移植
D. 体外受精与胚胎移植
E. 人工授精

18. [单选题]有关DNA变性的叙述，错误的是

A. 加热时可导致变性
B. 变性时二级结构破坏
C. 变性时不伴有共价键断裂
D. 变性时两条链解离
E. 变性后260nm波长吸收不改变

19. [单选题]属于正常血糖水平的是

A. 空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L
B. 空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L
C. 空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L
D. 空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L
E. 空腹血糖2.7mmol/L.餐后2小时血糖3.9mmol/L

20. [单选题]男，34岁。醉酒后出现高热，大量脓臭痰，胸部X线片示右边缘的球形病灶，可见厚壁空洞，其内可见液平，引起该患者肺部感染最可能的病原体是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 草绿色链球菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 厌氧菌

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