2024卫生正高高级职称考试宝典儿科护理高级职称(正高)考试历年真题(Y1)

1.正确答案 ：ABCE

解析：风湿热的护理诊断有：1：心输出量少：与心脏受损有关。2.疼痛：与关节受累有关。3.焦虑：与疾病威胁有关。4.体温过高：与感染有关。5.潜在并发症：与心力衰竭有关。

2.正确答案 ：ADE

解析：1．最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播。2．分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖搏动增强，心尖区有舒张期杂音（相对性二尖瓣狭窄），肺动脉瓣区第二心音增强或分裂.3.外周血管征

3.正确答案 ：ABCDE

解析：引起疼痛的原因有外伤、细菌感染、缺血性疼痛、空腔器官绞痛、心理和神经因素等都可以引起，故选ABCDE。

4.正确答案 ：ABD

解析：Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境的空气消毒可采用臭氧消毒、紫外线消毒、通风等。故选ABD。

5.正确答案 ：ABDE

解析：“诊断及治疗时导入的基因如何正确表达”属于技术层面的问题，不属于伦理问题，其他的选项均属伦理问题，故选ABDE。

6.正确答案 ：BCDE

解析：小婴儿适用于鼻导管给氧，不适合面罩给氧。故选BCDE。

7.正确答案 ：ABCE

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

8.正确答案 ：BDE

解析：典型病例表现为夜间突发声嘶，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣伴 呼吸困难。咽喉部充血，假声带肿胀，发生喉梗阻。呈吸气性呼吸 困难，鼻翼扇动，吸气时出现三凹征。面色发绀，烦躁不安，发热。 白天症状较轻，夜间加剧（人睡后喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞 喉部，刺激喉部发生喉痉挛）。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：被测者脱去鞋袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤，立于木板台上，取立正姿势，两眼视线向前，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢。脚尖分开约60度，脚跟、臂部和两肩胛角间几个点同时接触立柱。测量者手扶滑测板使之轻轻向下移动，直到板底与颅顶点恰好相接触，注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。

10.正确答案 ：BD

解析：①思维的具体形象性是学前儿童思维的主 要特点 ②思维的抽象逻辑性开始萌芽，再造想象

11.正确答案 ：ABDE

解析：满十个月时，男婴体重７．６～１１．７千克，身长６８．３～７８．９厘米；女婴体重６．９～１０．９千克，身长６６．２～７７．３厘米。此时宝宝已经长出大约４～６颗牙齿。此时的宝宝能够独自站立片刻，能迅速爬行，大人牵着手会走；这年龄阶段的孩子也是向直立过渡的时期，一旦孩子会独坐后，他就不再老老实实地坐了，就想站起来了。刚开始时，会扶着东西站那儿，双腿只支持大部分身体的重量。如果孩子运动发育好些的话，还会扶着东西挪动脚步或者独站，不需要扶东西。孩子可以拉着栏杆从卧位或者座位站起来，双手拉着妈妈或者扶着东西蹒跚挪步。有的孩子在这段时间已经学会一手扶物地蹲下捡东西。

12.正确答案 ：ABCE

解析：我国规定1岁内必须完成的基础免疫有麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗

13.正确答案 ：ABCDE

解析：社区功能有以下几种：1、管理功能：管理生活在社区的人群的社会生活事务。2、服务功能：为社区居民和单位提供社会化服务。3、保障功能：救助和保护社区内弱势群体。4、教育功能：提高社区成员的文明素质和文化修养。5、安全稳定功能：化解各种社会矛盾，保证居民生命财产安全。故ABCDE都正确。

14.正确答案 ：BCDE

解析：心理反应有分离性焦虑、神经系统发育发生退步、身体和言语上的攻击行为。因此无A选项

15.正确答案 ：ABE

解析：婴幼儿患上呼吸道感染以婴幼儿多见，年长儿较少出现。常见的疾病有：可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺炎和心肌炎等。

16.正确答案 ：CD

解析：现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21号染色体的异常，有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。

17.正确答案 ：AD

解析：非实验性研究中的比较性研究包括病例对照研究和队列研究。故选AD。

18.正确答案 ：ABCD

解析：病毒性肝炎的流行病学 。丙型肝炎传播途径主要是:输血及血液制品、母婴、性及其他密切接触等，直接接触一般不会照成传播。故选ABCD。

19.正确答案 ：ACDE

解析：近代正规护理教育开始于南丁格尔，于1860年在英国伦敦圣多玛医院建立的第一所护士学校；高等护理学教育开始于美国，从职业培训向专业教育发展。1909年,明尼苏达大学率先创立了学制为三年的护理学非学位高等教育项目,目的在于培养专业护士。1950年以前,欧美各国基本上形成的是由基础教育、毕业后教育和继续教育三部分所组成的护理教育体系。故选ACDE。

20.正确答案 ：AD

解析：鼻饲法的适应症： 　　1、不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者（如破伤风）。 　　2、拒绝进食的病员。 　　3、早产儿和病情危重的婴幼儿。