2024中级卫生职称考试宝典外科护理医学中级冲刺密卷答案解析(S6)

1.正确答案 ：B

解析： 教育诊断： 行为受多种因素的影响，主要包括遗传因素、环境因素和学习因素。在格林模式中，将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。任何一种健康行为均会受到这三类因素的影响，教育诊断主要分析这三类因素。 （1.倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。 （2.促成因素是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。 （3.强化因素是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。

2.正确答案 ：A

解析：选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。

3.正确答案 ：B

解析：性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察。呼吸

4.正确答案 ：A

解析：本题考查月经的周期性变化方面的知识。在月经周期中，子宫颈也有一定的周期性变化，其中表现之一就是宫颈黏液的变化。月经过后，由于体内雌激素水平低，子宫颈黏液的分泌量也少。随激素水平不断增高，宫颈黏液分泌量也逐渐增多，并变得稀薄透明，有利于精子通行。至排卵前黏液拉丝可长达10cm以上。取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶于月经周期的第6～7天即可出现，至排卵前最典型。排卵后，受孕激素影响，黏液分泌量减少，变混浊黏稠，拉丝易断，不利于精子通过，涂片干后，可见成排的椭圆体。

5.正确答案 ：C

解析：营养不良常见于3岁以下小儿 。

6.正确答案 ：C

解析：1，克雷伯氏菌属肠杆菌科，为革兰氏染色阴性的粗短杆菌（A错）。2、存在于人体上呼吸道和肠道（D错）3、健康人的呼吸道和肠道正常菌丛中、自然界水和谷物中均能分离到克雷伯氏菌(B错)。4、是重要的条件致病菌和医院感染的重要致病菌之一（D对）。5、医护人员、患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径（E错）。

7.正确答案 ：E

解析：反映微循环灌注的最简单而有效的指标是尿量及尿比重；可以指导血管活性药物使用的指标是血压；表示血容量、心排血量及血管张力的综合状况指标是中心静脉压 。故选E。

8.正确答案 ：C

解析：内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人命内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。例如，肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位常构成内源性感染的微生物“贮藏库”。在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。

9.正确答案 ：A

解析：水痘于出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性，且传染性极强，接触者90%发病。 【该题针对“基础知识-水痘病因发病机制、流行病学”知识点进行考核】

10.正确答案 ：D

解析：A、B、C、E都是高血压的发病因素，只有D不是，所以选择D。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

11.正确答案 ：E

解析：传染源主要是排菌的肺结核病人。 【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

12.正确答案 ：C

解析：①轻症肺炎：主要是呼吸系统受累，其他系统无或仅轻微受累，无全身中毒症状。②重症肺炎：除呼吸系统受累外，其他系统也受累且全身中毒症状明显。所以判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是有无累计其它系统。 【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

13.正确答案 ：B

解析：颈髓内有呼吸中枢，所以当颈椎骨折脱位合并颈髓横贯伤的早期会出现呼吸运动减弱。

14.正确答案 ：B

解析：麻疹病人是唯一的传染源。出疹前5日至出疹后5日均有传染性，如合并肺炎传染性可延长至出疹后10日。 【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

15.正确答案 ：D

解析：反复、长期的感染(细菌、病毒、支原体等)是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是其急性发作的重要因素。

16.正确答案 ：B

解析：绒毛穿刺取样在妊娠10～13周进行。 【该题针对“基础知识-第十二章遗传咨询与产前诊断”知识点进行考核】

17.正确答案 ：B

解析：1.脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。 2.心源性栓子为脑栓塞最常见的原因，尤以风湿性心瓣膜病瓣膜赘生物为最常见。 3.蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤破裂。

18.正确答案 ：B

解析：主动脉瓣狭窄病人超声心动图显示左心室增大；风湿性病二尖瓣狭窄病人超声心动图显示左心房增大。故选B。

19.正确答案 ：C

解析：孕妇及乳母每天需碘量应为150～200μg。 【该题针对“基础知识-第十二章遗传咨询与产前诊断”知识点进行考核】

20.正确答案 ：E

解析：常用的健康传播途径 （1.口头传播　如演讲、报告、座谈、咨询等。 （2.文字传播　如报刊、杂志、书籍、传单等。 （3.形象传播　如图片、标本、食物、模型等。 （4.电子媒介传播　如电影、电视、广播、录像、幻灯、投影等。