1. [多选题]属于特别护理记录的内容有 ( )
A. 病情动态变化
B. 生命体征
C. 出入液量、用药
D. 神志、瞳孔
E. 护理措施和效果
2. [多选题]关于人际传播中的谈话技巧,说法正确的是
A. 内容明确
B. 重点突出
C. 语速适中
D. 避免对视
E. 适当重复
3. [多选题]对信息和讯息的描述,错误的是
A. 信息是具体化的讯息
B. 信息是讯息的一种形式
C. 讯息是人类社会传播的一切内容
D. 讯息传播产生传播者和受传者间的意义交换
E. 信息是一组相互关联的意义符号构成的讯息
4. [多选题]为维护医患之间相互信任的关系,医师必须做到
A. 主动赢得患者信任
B. 珍惜患者的信任
C. 对患者所提要求言听计从
D. 努力消除误解
E. 对患者出现的疑虑尽量澄清
5. [多选题]下列不属于急诊就诊对象的有 ( )
A. 需复诊的患者
B. 意外情况危及生命者
C. 本科室人员
D. 怀疑有传染病的患者
E. 患者有急事希望迅速就诊者
6. [多选题]社区护理评价包括
A. 结果评价
B. 开始评价
C. 治疗评价
D. 过程评价
E. 阶段评价
7. [多选题]胃癌的护理包括 ( )
A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育
8. [多选题]恶性骨肿瘤的诊断特点为
A. 生长快
B. 容易有远处转移
C. X线摄片示骨破坏明显,边缘不清楚
D. 局部症状明显
E. 局部无阳性体征
9. [多选题]出入量的记录应包括 ( )
A. 呕吐量
B. 尿量
C. 引流量
D. 皮肤失水量
E. 胃肠消化液分泌量
10. [多选题]临终患者享有
A. 平等医疗权
B. 知情同意权
C. 获得医疗信息权
D. 免除一定社会责任权
E. 要求隐私保密权
11. [多选题]引起右心衰竭的先天性心脏病包括
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 肺静脉畸形异位引流
C. 合并室间隔缺损的大动脉转位
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭
12. [多选题]卫生资源微观分配的伦理原则有
A. 以实际需要为原则
B. 实施国际援助的原则
C. 基本权利人人平等的原则
D. 保证初级卫生保健的原则
E. 按照医学标准和社会价值分配的原则
13. [多选题]硅胶管的特点是 ( )
A. 质地柔软、无毒
B. 耐高热和低温
C. 有短期抗凝作用
D. 能用任何消毒剂擦拭或浸泡
E. 长期置于血管内不会引起异物反应
14. [多选题]下列属于希氏面容的外观改变的是 ( )
A. 面肌消瘦
B. 眉头紧锁
C. 脸呈铅灰色
D. 眼眶凹陷
E. 下颌下垂
15. [多选题]采集晨尿作尿常规是因为 ( )
A. 尿液澄清,不混浊
B. 未受药物的影响
C. 尿液浓度较高
D. 未受食物的影响
E. 尿液未变质
16. [多选题]急性胆囊炎的并发症有
A. 腹膜炎
B. 胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 胆管出血
E. 盆腔脓肿
17. [多选题]下列符合抗精神病药物引起体重变化特点的是
A. 体重增加多见
B. 与活动减少有关
C. 患者应节制饮食
D. 机制复杂
E. 氯丙嗪的体重增加作用最小
18. [多选题]影响脉率的因素有 ( )
A. 年龄
B. 性别
C. 运动
D. 情绪
E. 进食
19. [多选题]洗胃时每次灌洗的液量不可过多,是为了防止 ( )
A. 胃液由口鼻腔涌出引起窒息
B. 胃酸浓度降低
C. 急性胃扩张
D. 胃液分泌减少
E. 不利于消化吸收
20. [多选题]关于受传者的描述,正确的是
A. 信息的接受者
B. 信息的反应者
C. 传播行为的引发者
D. 大量受传者称为受众
E. 可以是个人、群体或组织
1.正确答案 :ABCDE
解析:1. 病情动态生命体征、病情变化、症状、主诉等.2. 入出液量 入量:饮食种类及量、输液、输血、饮水量等. 出量:尿、粪便、呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液等.3. 药物治疗与护理措施注明用药剂量、方法、时间及治疗护理后的反应.4. 病情小结包括生命体征,病情变化及其时间,症状,处置,效果,护理措施,注意事项,签名.
2.正确答案 :ABCE
3.正确答案 :ABCE
4.正确答案 :ABDE
5.正确答案 :ACDE
解析:急诊门诊的就诊对象,都是病情紧急、危机、需要及时诊疗或迅速抢救的病人,必须分秒必争。急症室应昼夜24小时开放。
6.正确答案 :AD
7.正确答案 :ABCDE
解析:【护理措施】
1.心理护理胃癌患者全身情况较差,对接受大型手术常顾虑重重,影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育,护理人员多与患者交谈,介绍相关知识,阐述手术重要性和必要性,多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力,不利于疾病恢复,同时多体贴、安慰、关心患者,向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验,使患者放心接受手术。
2.改善患者的营养状况
(1)术前营养支持:胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足,加上肿瘤本身的消耗及出血等因素,往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者,术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食;对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液,可能还需要化疗,一般术前予以中心静脉置管。
(2)术后营养支持:术后早期高能量静脉营养可提高患者体质,有利于耐受化疗,预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者,一般在术后48h开始肠内营养,不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后,一般进食量少,还应由营养管滴入营养液,以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐,进清淡易消化的半流食,逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食,观察有无梗阻症状。
有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫,这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起,应用胃肠动力药,待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。
3.手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗,延长生存期。
4.健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关,早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率,对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻,食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查,以免延误诊断。
8.正确答案 :ABCD
解析:(1) 肿瘤边界不清,呈筛孔状浸润性骨质破坏。(2) 肿瘤常破坏骨皮质或穿出骨皮质,在软组织内形成肿块。(3) 肿瘤内可见不规则且边界不清的肿瘤骨或软骨钙化征象。(4) 肿瘤破坏骨质并向周围膨胀,瘤体直径可超过骨的几倍,可出现病理性骨折。(5) 骨膜新骨形成,在肿瘤破坏区邻近处骨膜可表现为葱皮样增生、形成Codman三 角或与骨干垂直的针状骨。
9.正确答案 :ABC
解析:出入量的记录应包括尿量、引流量、呕吐量
10.正确答案 :ABCE
解析:尊重临终病人的权利:临终病人虽已进入临终期,但只要他没有进入昏迷状态,他仍然有思维、情感,仍有自主权和维护个人利益的权利。所以,护理人员要尊重和维护临终病人的权利和利益。尊重临终病人的自主权,例如尊重病人参与自我决策的权利,尊重晚期病人和家属的宗教信仰,尊重其合理选择,满足其合理要求。维护病人的各项权利,工作人员应懂得临终病人和其他病人一样,也具有平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、要求隐私保密权等;当临终病人意识清醒、能够自己行使权利时,医护人员要尊重病人的选择。
11.正确答案 :ABD
12.正确答案 :CE
13.正确答案 :ABCE
解析:1.具有优良的电绝缘性能、耐老化性能、化学稳定性、抗氧化耐候性,耐辐射,2.具有生理惰性,透气性好,耐高低温,可在-60℃~250℃长期使用,有极好的耐高温(250-300℃)和耐低温(-40-60℃)性能,有良好的生理稳定性。3.耐高低温性、耐油性能、无毒无味等。 4.硅橡胶的工作温度范围可从-100℃至350℃。具有优良的耐热氧老化、耐臭氧老化、耐光老化和耐天候老化性能;具有良好的电绝缘性。5.硅橡胶无毒、无味,在医学中被广泛采用
14.正确答案 :ACDE
解析:脸部外观改变呈希氏面容(面部 消瘦、呈铅灰色、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、下颌下 垂、嘴微张)
15.正确答案 :CD
解析:留取晨尿:尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便,相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
16.正确答案 :ABC
解析:急性胆囊炎并发症有胆囊积脓和积水、肝脓肿、胆囊穿孔、胆瘘、胰腺炎、腹膜炎
17.正确答案 :ABCD
18.正确答案 :ABCDE
解析:影响脉率的生理因素有年龄、性别、体型、情绪、 活动和药物等。
19.正确答案 :AC
解析:洗胃时每次灌洗的液量不可过多,是为了防止胃液由口鼻腔涌出引起窒息,急性胃扩张
20.正确答案 :ABDE
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