卫生职称副高考试宝典儿科护理学副高卫笔试题库(T4)

1.正确答案 ：ADE

解析：临床表现：①发病前2—3周有流行性腮腺炎接触史。 ②初期可有发热、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状，但多数患儿症状不重或不明显。 ③起病1-2 d腮腺肿胀，一般先见于一侧，1-2d后对侧肿胀。腮腺肿胀以耳垂为中心．向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感及触痛。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时更明显。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴中等度发热，少数高热。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常，整个病程约10～14天。 ④血白细胞计数可正常，或稍降低，分类计数淋巴细胞相对增加。血及尿中淀粉酶增高。 ⑤不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。

2.正确答案 ：B

解析：心跳呼吸停止后，意识丧失，全身肌肉(包括舌肌)松弛，舌根后坠，造成呼吸道阻塞。由于舌附于下颌，若将下颌向上抬，并向前移，舌将离开咽喉部，气道即可开放。

3.正确答案 ：A

解析：人工喂养儿的免疫力较母乳喂养儿差，因缺少免疫蛋白；牛奶喂养儿大便中则主要是大肠杆菌；所吃的牛奶中加糖主要是为了提供热量

4.正确答案 ：E

解析：1、母乳清洁无菌，它不会使婴儿得病。　　2、母乳含有抵抗多种常见疾病的抗体，这些抗体有助于保护婴儿不致发生感染。　　3、母乳含有抗感染的活白细胞。　　4、母乳中含奇一种双歧因子，有助于婴儿肠道内乳酸杆菌的生长，乳酸杆菌能阻止其它有害细菌的生长和预防膜泻的发生。　　5、母乳中含有乳铁蛋白，能阻止那些需铁的有害菌的生长。　

5.正确答案 ：C

解析：Ⅲ级量即致乏：体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日常活动力、心悸、气促或心绞痛。因此该例分级为三级。

6.正确答案 ：A

解析：初乳是指产后4～5天内所分泌的乳汁的统称。

7.正确答案 ：C

解析：该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染，根据临床表现哭声低弱，不吃奶，体温不升，出现黄疸，考虑可能是新生儿败血症；其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，该患儿不符；也非新生儿Rh溶血病；母乳性黄疸婴儿一般状态好，无引起黄疸的其他病因，与该患儿不符；新生儿肝炎常在出生后1～3周或者更晚出现黄疸，可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现，也不符合，故选C。 【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

8.正确答案 ：E

解析：呼吸骤停的急救方法　　1.迅速解开衣服，清除口内物，有舌后坠时用钳将舌拉出。　　2.患者需仰卧位，头尽量后仰。　　3.立即进行口对口人工呼吸。

9.正确答案 ：C

解析：酸乳供消化力弱的小儿食用；豆乳适用于乳糖吸收不良的患儿；蛋白乳适用于营养不良小儿；脱脂乳供腹泻患儿短期食用

10.正确答案 ：AB

11.正确答案 ：E

解析：临床上按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为4度：①Ⅰ度：安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清晰，心率无改变；②Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆瞪，惊恐状，头部出汗，肺部听诊呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快（140～160次/分）；④Ⅳ度：患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，由于无力呼吸，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：急性感染性喉炎起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿

14.正确答案 ：C

解析：口炎是指口腔粘膜由于各种感染引起的炎症，若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎，齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生，亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均和导致口炎的发生。目前细菌感染性口炎已经很少见，病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1—3岁小儿，发病无明显季节差异。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：社区护理评估的正确方法包括查阅文献、座谈会、问卷调查、护理体检、家庭访视等。故选ABCDE。

16.正确答案 ：AC

解析：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室，普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、ICU重症监护病房 。这类环境对空气消毒净化要求仅次于一类环境，二类环境在是很常见的，如果手术室、icu重症病房，产房等，这类环境对空气消毒要求是达到1-10万级，其消毒效果需保证在≤200cfu/m3，这个消毒标准医用空气消毒机是可以做到的。一般这类环境，不管是处于何种等级，卫生部都严格必须配置医用空气消毒机，大多采用的动态空气消毒机，可以人机共存，例如：循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒器。故选AC。

17.正确答案 ：D

解析：惊厥持续状态是指惊厥发作时间持续超过30分钟

18.正确答案 ：C

解析：婴幼儿上呼吸道感染的临床特点：临床症状轻重不一，与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关。年长儿症状较轻，以局部症状为主，无全身症状或全身症状较轻；婴儿病情大多较重，常有明显的全身症状。故选C。

19.正确答案 ：A

解析：新生儿颅内出血主要由缺氧或产伤引起，缺血缺氧性颅内出血多见于早产儿，产伤性颅内出血多见于足月儿。过快输入高渗液体、机械通气不当、原发性出血性疾病、脑血管畸形等原因较罕见。 【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

20.正确答案 ：ABDE

解析：早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。因此早产儿无需延长喂养时间。