2024心血管内科副高专业考试试题(Q9)

1. [单选题]限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别

A. 肥厚型心肌病
B. 心包填塞
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 缩窄性心包炎

2. [多选题]具有稳定心电作用的抗心律失常药物有

A. 溴苄胺
B. 阿托品
C. 胺碘酮
D. 普鲁卡因胺
E. 利多卡因

3. [单选题]治疗阵发性室上性心动过速首选的药物是

A. 溴苄胺
B. 苯妥英钠
C. 维拉帕米
D. 普鲁卡因酰胺
E. 奎尼丁

4. [单选题]心尖区听诊最清晰的心音是( )

A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 第五心音

5. [多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有

A. 患者症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度
B. 严重主动脉瓣反流时，常在心尖区闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音
C. 心电图常见左心室肥厚伴电轴左偏
D. 左心室舒张末压通常正常或轻度增高
E. 最常见的病因是感染性心内膜炎

6. [单选题]肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是

A. 有无肝肿大
B. 有无腹水
C. 有无颈静脉怒张
D. 有无肝功能异常
E. 有无下肢水肿

7. [单选题]心率30～40次／分，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻微活动后即呼吸困难，首先给予这种患者哪种药物

A. 阿托品0.5～1mg
B. 肾上腺素1mg静推
C. 异丙肾上腺素2～10μg／min输入
D. 腺苷6mg快推
E. 胺碘酮300mg静推

8. [单选题]一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变

A. 血压明显降低
B. 引起血糖升高
C. 再次使用美托洛尔无效
D. 诱发急性心肌梗死
E. 发生心力衰竭

9. [多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

10. [单选题]以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点

A. 常伴有收缩期杂音
B. 局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音
C. 左侧卧位或活动后更清楚
D. 右心衰时杂音可减弱或消失
E. 杂音可伴舒张期阵颤

11. [单选题]梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

A. 含硝酸甘油减弱
B. 运动时减弱
C. 屏气减弱
D. 下蹲减弱
E. 用心得安增强

12. [多选题]严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有

A. 左心房代偿性肥厚
B. 舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉
C. 左心室舒张末压升高
D. 左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
E. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

13. [单选题]发绀伴杵状指最常见于

A. 大量胸腔积液
B. 先天性心脏病
C. 急性肺部感染
D. 化学药品慢性中毒
E. 高铁血红蛋白血症

14. [单选题]肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为

A. 肝大
B. 心脏增大
C. 血压下降与奇脉
D. 心动过速
E. 颈静脉怒张

15. [多选题]导致主动脉瓣狭窄的常见病因有

A. 风湿性心脏病
B. 退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
C. 先天性畸形
D. 动脉粥样硬化
E. 高血压

16. [单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为

A. 瓣膜明显增厚
B. 漏斗型
C. 隔膜型
D. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
E. 联合瓣膜病变

17. [多选题]患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变

A. 窦性心律
B. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
C. 完全性左束支传导阻滞
D. 心房扑动4:1传导
E. 阵发性房性心动过速2:1传导

18. [单选题]主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

A. 迅速解除疼痛，积极降压治疗
B. 立即进行手术
C. 立即给予洋地黄治疗以减慢心率
D. 立即给β受体激动剂
E. 立即给升压药以维持血压

19. [单选题]诊断室性心动过速最有力的心电图证据是

A. 心率140～200次/分
B. QRS波增宽大于0.12秒
C. 胸前导联QRS波方向一致性
D. 室性融合波或心室夺获
E. 房室分离

20. [单选题]下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现

A. 视力模糊
B. 恶心、呕吐
C. 窦性心动过速
D. 室性心动过速
E. 黄视

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