女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴

[单选题]女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是

A. 胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B. 再次胸腔闭式引流术
C. 胸廓成形术
D. 开放引流术
E. 胸膜纤维板剥脱术

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[多选题]温病常见的神志异常有（ ）

A. 身倦乏力
B. 神昏谵语
C. 昏聩不语
D. 神识昏蒙
E. 神志狂乱

正确答案 ：BCDE

[单选题]外科感染的特点，下列哪项是错误的

A. 一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B. 常用明显的局部症状
C. 多由几种细菌引起的混合感染
D. 不会引起严重的全身性感染
E. 以上均错误

正确答案 ：D

[多选题]在中药“十八反”中，甘草反

A. 甘遂
B. 大戟
C. 芫花
D. 海藻
E. 藜芦

正确答案 ：ABCD

[单选题]断流术优点不包括

A. 肝功能要求不高
B. 手术简便易推广
C. 既能控制出血，又可保持向肝血流
D. 术后肝性脑病发生率低
E. 可明显降低门静脉压力

正确答案 ：E

解析：断流术保持向肝血流，门静脉压力可以不变或轻度升高。

[单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A. 肠壁炎症
B. 肠道畸形
C. 术前未作清洁灌肠
D. 未在直视下推进
E. 肠腔有肿块

正确答案 ：D

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

[单选题]治疗小便不利，水肿，脾虚证，应选用的药物是

A. 泽泻
B. 猪苓
C. 车前子
D. 茯苓
E. 通草

正确答案 ：D

解析：茯苓是利水消肿的要药，还可以治疗脾虚泄泻。故选D。泽泻也可治疗小便不利，水肿，还可以泻热。

[单选题]下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是

A. 缩窄性心包炎
B. 室间隔缺损
C. 二尖瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 充血性心肌病

正确答案 ：A

解析：缩窄性心包炎心排血量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血不足。