患者，女，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧

[单选题]患者，女，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是

A. Ⅰ型
B. Ⅱa型
C. Ⅱb型
D. Ⅱc型
E. Ⅲ型

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[单选题]属择期手术的是

A. 嵌顿疝还纳修补术
B. 甲亢手术
C. 甲状腺瘤切除术
D. 脾破裂行脾切除术
E. 十二指肠溃疡穿孔修补术

正确答案 ：C

[单选题]与细菌耐药性有关的遗传物质是

A. 异染颗粒
B. 毒性噬菌体
C. 质粒
D. 细菌染色体
E. 性菌毛

正确答案 ：C

解析：质粒是染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，能够进行自主复制，随细菌分裂转移到子代细胞中。质粒除决定该菌自身的某种性状外，还可通过接合和转导作用等将有关性状传递给另一细菌。质粒编码的细菌性状有关的菌毛、细菌素、毒素和耐药性等的产生，与细菌的耐药性和致病性有关。

[单选题]对糖尿病检验结果解释正确的是

A. 尿糖阴性可以排除糖尿病
B. 尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C. 尿酮阳性仅见于糖尿病
D. 空腹血糖正常可以排除糖尿病
E. 餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

正确答案 ：E

解析：诊断糖尿病可以是空腹血糖，也可以是餐后血糖。

[单选题]腹股沟疝处理原则正确的是

A. 2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术
B. 如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术
C. 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
D. 加强腹股沟管前壁是最常用的方法
E. 嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位

正确答案 ：B

解析：半岁以内的婴儿可不手术；嵌顿时间在3～4小时内的疝应首先试行手法复位；目前多采用无张力疝修补术，而不采用加强腹股沟管前壁的方法；无张力疝修补术疝囊小者尽可能不分破，不结扎，还纳即可，减少损伤；大疝囊，远端剪破开放至疝囊底，减少术后积液或积血。

[单选题]胸痛时深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失，说明病变刺激的部位是

A. 脏层胸膜
B. 胸壁软组织
C. 邻近胸膜组织
D. 壁层胸膜
E. 肋间神经

正确答案 ：D

解析：与呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失属于胸膜性胸痛，其感觉源于壁层胸膜受到刺激。因为壁层胸膜有痛觉神经分布(D)。肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器，即使有严重病变也可以不发生胸痛(A)。胸壁软组织、骨骼和神经病变均可引起胸壁痛，但深呼吸对之基本无影响，而咳嗽和运动可导致明显加重(B、E)。邻近胸膜组织即纵隔内脏器官（气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等）。纵隔性胸痛由内脏神经支配，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，也可放射到颈部、上臂和背部(C)。

[单选题]导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是：

A. 梅毒螺旋体
B. 隐球菌
C. 回归热螺旋体
D. 伯氏螺旋体
E. 曲霉菌

正确答案 ：A

解析：梅毒螺旋体感染晚期可侵入中枢神经系统，引起多发性动脉炎，造成血管狭窄、血栓形成，导致动脉炎症性脑血栓。故正确答案为A。

[单选题]细菌性阴道病的诊断标准不包括

A. 脓性泡沫白带
B. 匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物
C. 阴道分泌物pH>4.5
D. 线索细胞阳性
E. 胺臭味试验阳性

正确答案 ：A

解析：下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病：①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；②阴道pH>4.5；③胺臭味试验阳性；④线索细胞阳性。

[单选题]乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行

A. 乳腺癌扩大根治术
B. 单纯乳房切除术
C. 单纯肿块切除术
D. 改良根治术
E. 放疗加化疗

正确答案 ：A

解析：只有扩大根治术才清扫胸骨旁淋巴结。

[单选题]对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A. PPD试验
B. 结肠镜检查
C. CT
D. 腹水常规
E. 腹腔镜检查十腹膜活检

正确答案 ：E

解析：一般适用于有游离腹水的患者，可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙。活组织检查具有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者属禁忌。