急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是

[单选题]急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是

A. 恶心、呕吐
B. 体温升高
C. 腹痛
D. 呼吸急促
E. 休克

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[单选题]患者，男，60岁，活动时胸骨后疼痛，休息数分钟可缓解，反复发作半年。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：E

解析：胸骨右缘第2肋间闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音为主动脉瓣狭窄的典型体征，故选E。

[单选题]20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为( )

A. 慢性支气管炎
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张症
D. 先天性支气管囊肿
E. 肺气肿继发感染

正确答案 ：C

解析：年轻女性患者，咳嗽于感冒后加重、有大量脓痰，且经常发病，故考虑支气管扩张症。

[单选题]治疗多发性硬化症的是

A. 抗CD3单克隆抗体
B. 抗肿瘤坏死因子抗体
C. 干扰素β
D. 干扰素α
E. EPO

正确答案 ：C

解析：多发性硬化症是中枢神经系统和免疫相关的炎症及去髓鞘疾病，干扰素β可用于极可能发展至临床确诊的多发性硬化症患者、复发一缓解型多发性硬化、继发一进展型多发性硬化及缓解期患者，故1题选C。促红细胞生成素(EPO)可以促进红细胞的生成，应用于贫血的治疗，故2题选E。类风湿关节炎为自身免疫病，最新医学发现，一种嵌合型单克隆肿瘤坏死因子抗体的新药--英利昔单抗与甲氨蝶呤合用不仅可以提高类风湿关节炎患者的生活质量，还可以更好地控制类风湿关节炎的临床症状以及疾病对骨、关节的损害。故治疗类风湿关节炎可以用抗肿瘤坏死因子抗体，故3题选B。

[单选题]放线菌属中对人有致病性的有

A. 衣氏放线菌
B. 牛放线菌
C. 内氏放线菌
D. 星形诺卡菌
E. 以上均正确

正确答案 ：E

解析：根据题意直接分析，放线菌是引起人放线菌病的病原菌，包括衣氏放线菌、内氏放线菌、牛放线菌、龋齿放线菌及星形诺卡菌等5种。故本题选E。

[单选题]产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过

A. 700ml
B. 600ml
C. 500ml
D. 400ml
E. 300ml

正确答案 ：C

解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称为产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至产后24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。

[单选题]对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是

A. Mills征
B. Thomas征
C. Spurling征
D. Dugas征
E. "4"字试验

正确答案 ：A

解析：肱骨外上髁炎的临床表现为：①逐渐出现肘关节外侧痛，用力握拳、屈腕时加重，以致不能持物；②肱骨外上髁、桡骨头及二者间有局限性、极敏锐的压痛；③伸肌腱牵拉试验：伸肘握拳、屈腕、前臂旋前，肘部外侧出现疼痛为阳性，有时疼痛可牵涉前臂伸肌中上部。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。

[单选题]男，44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木，对称性痛、温、振动觉消失，无汗，伴尿潴留。考虑患者为

A. 急性硬脊膜外脓肿
B. 脊柱结核
C. 急性脊髓炎
D. 转移性肿瘤
E. 脊髓出血

正确答案 ：C

解析：急性脊髓炎多急性起病，青壮年较常见，病前常有感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因，多为双下肢麻木、无力、束带感，多有运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，如早期尿潴留等。

[单选题]无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是

A. 月经5-6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存
B. 月经5-6日刮宫子宫内膜呈分泌型
C. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型
D. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应
E. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

正确答案 ：C

解析：1.无排卵性功能失调性子宫出血根据血中雌激素浓度高低和作用时间长短及子宫内膜对雌激素反应的敏感性，子宫内膜可表现为以下病理变化。①子宫内膜简单型增生过长。②子宫内膜复杂型增生过长。③子宫内膜不典型增生过长。④增生期子宫内膜(到月经周期后半期甚至月经期仍表现为增生期形态)。⑤少数表现为萎缩型子宫内膜。

[单选题]肺表面活性物质减少时可导致

A. 肺弹性阻力减小
B. 肺顺应性增大
C. 肺泡表面张力降低
D. 肺不易扩张
E. 肺易扩张

正确答案 ：D

解析：肺表面活性物质可以减少肺泡液-气界面表面张力，从而使肺回缩力下降，肺弹性阻力降低、肺顺应性变大，并可维持肺泡稳定等功能。当肺泡表面活性物质减少时，肺回缩力增加，肺的弹性阻力增加，顺应性降低，肺不易扩张（选项D是本题的答案）。并可引起小肺泡塌陷和大肺泡过分膨胀，与选项E的结果（引起大肺泡的气体进入小肺泡，小肺泡膨胀，而大肺泡塌陷）恰相反。