女，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇检：子宫

[单选题]女，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为

A. 葡萄胎
B. 羊水过多
C. 先兆流产
D. 子宫肉瘤
E. 子宫肌瘤

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[单选题]腹部胀大，叩诊两侧腹部鼓音，中腹部为浊音，不应见于下列哪一种疾病

A. 卵巢囊肿
B. 妊娠子宫
C. 子宫肌瘤
D. 腹水
E. 尿潴留

正确答案 ：D

[单选题]对于功能性出血的手术治疗不恰当的是

A. 青春期功血禁止刮宫
B. 病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术
C. 分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变
D. 子宫切除术可以用于治疗功血
E. 更年期功血激素治疗前应常规刮宫

正确答案 ：B

[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少

正确答案 ：D

[单选题]乳汁形成与分泌的机制，下列哪项是错误的

A. 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育
B. 大量雌激素抑制乳汁生成
C. 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素
D. 大量孕激素抑制乳汁生成
E. 催产素是产后促使乳汁排出的主要激素

正确答案 ：E

解析：妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、胎盘生乳索以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育，作好泌乳准备。但妊娠期间并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。于妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄黄色液体溢出称初乳。正式分秘乳汁需在分娩后。产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节复杂：随着胎盘剥离排出，产妇血中胎盘生乳素、雌激素、孕激素水平急剧下降，胎盘生乳素在6小时内消失，孕激素在几日后下降，雌激素则在产后5—6日内下降至基线。雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用，但又有抑制乳汁分泌、对抗垂体催乳激素的作用，产后呈低雌激素、高催乳激素水平，乳计开始分泌。尽管垂体催乳激素是泌乳的基础，但以后乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮刺激。故选择E。

[单选题]患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为

A. 阴道助产分娩
B. 刮宫产分娩
C. 心力衰竭与感染
D. 羊水栓塞
E. 产后出血

正确答案 ：C

解析：妊娠合并心脏疾病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位，为非直接产科死因的第一位。心力衰竭和严重感染是心脏病孕产妇的主要死亡原因。

[多选题]关于外阴硬化性苔癣发病年龄的描述正确的是

A. 发生于任何年龄
B. 40岁妇女多见，其次为幼女
C. 育龄妇女多见
D. 青春期少女多见
E. 婴幼儿多见

正确答案 ：AB

解析：硬化性苔藓可发生于任何年龄，但以40岁左右妇女多见，其次为幼女。

[单选题]关于女性体内雄激素来源，错误的是

A. 少部分来源于卵巢
B. 大部分来源于肾上腺
C. 脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物
D. 雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮
E. 睾酮主要来自卵巢

正确答案 ：E

解析：女性雄激素大部分来源于肾上腺，少部分来源于卵巢。

[单选题]对于胎盘生乳素(HPL)下列哪项是恰当的

A. 可用于促排卵
B. 是一种甾体激素
C. 随妊娠进展而增加，直至孕末期
D. 主要由朗格汉斯细胞分泌
E. 葡萄胎时HPL升高

正确答案 ：C

解析：胎盘生乳素是由胎盘合体滋养细胞合成，为不含糖分子的单链多肽激素。胎盘生乳素自妊娠5周时即能从孕妇血中测出，随妊娠进展，胎盘生乳素水平逐渐升高，于孕39-40周时达到高峰，产后迅速下降。

[单选题]妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是

A. 钳刮术
B. 负压吸宫术
C. 静脉滴注催产素
D. 利凡诺羊膜腔内注射
E. 药物流产

正确答案 ：B

解析：人工流产吸宫术适用于孕10周内者；钳刮术适用于妊娠11～14周要求终止妊娠者；利凡诺羊膜腔内注射适用于妊娠14—27周内要求终止妊娠而无禁忌症者；静脉滴注催产素有催产指征或引产后，用人工方法静滴催产素，促进子宫收缩，用以引产、催产等。药物流产药流适用于终止49日以内的妊娠，就是使用药物后身体内的孕酮活力下降，引起流产，再通过药物使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。