1. [单选题]患者,男,40岁,1周前出现耳痛,逐渐加重,近两日出现耳流脓,CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀,糖尿病病史10年,抗感染治疗效果不佳。应首先考虑
A. 分泌性中耳炎
B. 外耳道疖
C. 化脓性中耳炎
D. 外耳道湿疹
E. 坏死性外耳道炎
2. [多选题]急性白血病M3的特征有
A. 容易出血、发生DIC
B. 典型的免疫学标志是CDl9+、CD10+
C. 是目前疗效最好的白血病之一
D. 有染色体易位t(15;17)
E. 骨髓象异常早幼粒细胞比例≤30%
3. [单选题]咽鼓管异常开放症的病因不包括
A. 鼻息肉
B. 精神高度紧张
C. 鼻咽癌放疗
D. 萎缩性鼻炎
E. 鼻咽部手术
1.正确答案 :E
解析:起病急,耳痛,多是持续的,逐渐加剧;耳流脓,如外耳道有肉芽,分泌物可呈脓血性;如引起脑神经损害则有相应的脑神经症状,如面瘫、颈静脉孔综合征等。有糖尿病,对常规治疗无反应要考虑坏死性外耳道炎。
2.正确答案 :ACD
3.正确答案 :A
解析:咽鼓管异常开放症病因学说为:①机械性长时间用力呼吸,吞咽动作过多,咀嚼过度,以及精神过度紧张等,可使腭帆张肌等司理咽鼓管开放的肌肉长期处于高张力状态,以致咽鼓管闭合功能不良;②器质性由局部、邻近器官及全身疾病(如萎缩性鼻炎、萎缩性咽炎,上呼吸道急、慢性炎症,鼻咽部手术,或大剂量放疗后,以及内分泌失调等)引起的咽鼓管黏膜、黏膜下层中的弹力纤维及脂肪垫萎缩,瘢痕牵引,以及神经麻痹等,使咽鼓管管腔扩大,咽鼓管失去维持其闭合状态所需的组织压力,引起咽鼓管闭合不良或闭合不能,而使中耳和鼻咽部经常维持一开放的通道,呼吸时的气流声、说话声可直接进入鼓室。
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