病毒性腹泻宜选用

[单选题]病毒性腹泻宜选用

A. 庆大霉素
B. 山莨菪碱
C. 泛昔洛韦
D. 双歧杆菌
E. 洛哌丁胺

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[单选题]关于非线性药物动力学特点的说法，正确的是( )

A. 消除呈现一级动力学特征
B. AUC与剂量成正比
C. 剂量增加，消除半衰期延长
D. 平均稳态血药浓度与剂量成正比
E. 剂量增加，消除速率常数恒定不变

正确答案 ：C

解析：非线性药物动力学是指药物代谢动力学参数随剂量(或体内药物浓度)而变化的代谢过程如生物半衰期与剂量有关，又称剂量依赖性动力学。它具有以下特点：药物代谢不遵守简单的一级动力学过程，而遵从Michalis-Menren方程；药物的消除半衰期随剂量的增加而延长；AUC和C与剂量不成正比，当剂量增加时，AUC显著增加；半均稳态血药浓度不与剂量成正比。

[单选题]不属于烷化剂类的抗肿瘤药物的结构类型是

A. 氮芥类
B. 乙撑亚胺类
C. 亚硝基脲类
D. 甲磺酸酯类
E. 硝基咪唑类

正确答案 ：E

解析：本题考查烷化剂的结构类型。E为合成抗菌药，其余均为烷化剂类。故本题答案应选E。

[单选题]肾素抑制剂的作用机制不包括( )

A. 作用于RASS的初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化
B. 呈剂量依赖性地降低肾素活性
C. 可降低血浆和尿液的醛固酮水平
D. 促进尿钠排泄
E. 促进尿钾排泄

正确答案 ：E

解析：肾素抑制剂的作用机制有：①作用于RAAS的初始环节，减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化，从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成。②呈剂量依赖性地降低肾素活性，且能对抗ACEI或ARB升高肾素活性的作用。③可降低血浆和尿液的醛固酮水平。④促进尿钠排泄，而尿钾排泄不变。阿利克仑服后在体内具有高效和长效的特点，对高血压者口服给药后，能在不改变心率的情况下产生超过24小时的降压作用。更为重要的是血浆中肾素水平的上升并不减弱阿利克仑持续抑制血浆肾素活性及降低血压的作用。⑤显著升高血浆肾素浓度。

[多选题]关于庆大霉素的作用描述，正确的有

A. 口服作肠道杀菌
B. 可用于治疗结核病
C. 对铜绿假单胞菌有效
D. 能与细菌的30s核糖体结合，使细菌蛋白质的合成受阻
E. 可用于严重革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等

正确答案 ：ACDE

解析：本题考查氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素的作用特点。庆大霉素用于：①敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、肺炎等，治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧药物合用；②敏感细菌所致的中枢神经系统感染。也可口服用于肠道杀菌。其抗菌作用机制主要是抑制蛋白质的合成，能与细菌30s核糖体结合，使细菌蛋白质的合成受阻。故答案选ACDE。