1. [单选题]多动综合征患儿在以下哪些场景中注意力维持最困难
A. 游乐场玩游戏时
B. 在课堂上反复抄生字时
C. 在家里帮妈妈打扫卫生时
D. 在动物园看野生动物时
E. 在野外写生课上
2. [单选题]垂体前叶功能减退常伴有精神障碍,治疗时禁用
A. 肾上腺皮质激素
B. 甲状腺素
C. 雌激素
D. 地西泮
E. 氯丙嗪
3. [单选题]以下哪项不是长效抗精神病药的特点
A. 镇静作用都不强
B. 预防精神分裂症复发效果肯定
C. 锥体外系反应不常见
D. 一般不作为急性期治疗药
E. 长期应用后有蓄积中毒的可能
4. [单选题]以下不是神经症的临床症状的是
A. 焦虑
B. 抑郁
C. 强制性思维
D. 慢性疼痛
E. 恐惧
5. [单选题]患者男,28岁,公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声,感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降,早醒,体重下降。请问精神科医生首先应该做的是
A. 进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度
B. 使用抗精神病药
C. 使用抗抑郁剂
D. 电抽搐(ECT)治疗
E. 支持性心理治疗
6. [单选题]当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是
A. 教育和训练
B. 认知心理治疗
C. 药物治疗
D. 心理治疗加药物治疗
E. 行为治疗
7. [单选题]逆行性遗忘是指病人不能回忆
A. 紧接疾病发生后一段时间的经历
B. 过去生活中某一段时间的经历
C. 地点的经历
D. 紧接疾病发生前一段时间的经历
E. 发病前后的经历
8. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是
A. 体内神经递质发生改变
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 体内免疫功能发生变化
D. 可能导致脑功能损害
E. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
9. [单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是
A. 起病于18岁以前
B. 由生物学因素或社会心理因素引起
C. 以智力低下和社会适应困难为主要表现
D. 智力发育落后显著低于同龄儿童
E. 精神发育迟滞就是痴呆
10. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理
1.正确答案 :B
解析:多动综合征患儿在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,注意力维持最困难。在有吸引力、不熟悉的环境中多动综合征可能减轻。
2.正确答案 :E
解析:垂体功能减退症分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲状腺激素(TSH),最后是血管加压素(VP)。泌乳素(PRL)分泌缺乏较少见。慎用或禁用巴比妥类安眠药,氯丙嗪等中枢神经抑制药,及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉药。
3.正确答案 :C
解析:长效抗精神病药的特点之一就是剂量稍大时容易出现锥体外系反应。
4.正确答案 :C
解析:神经症的症状繁多,最常见的症状有:脑功能失调症状,如精神易兴奋、易疲劳;情绪症状,如焦虑、恐惧、抑郁、易激惹;强迫症状;疑病症状;躯体不适症状,如慢性疼痛、头昏、自主神经症状群;睡眠障碍等。强制性思维系患者体验到强制性地涌入大量无现实意义的联想,该症状对诊断精神分裂症有重要意义。
5.正确答案 :A
解析:精神病性症状和情感症状出现的病程决定了对患者的诊断和治疗,因为如果考虑诊断"分裂情感性精神障碍",必须符合分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近这一症状标准。
6.正确答案 :A
解析:教育和训练是最有效、最主要的方法。其目标是促进患者的语言发育,提高其社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。另外,心理治疗(包括行为治疗、认知治疗等)作为辅助治疗措施,可以强化既有的良好行为,减少异常行为。药物治疗可用来消除患者的情绪不稳、多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、精神病性症状等问题。
7.正确答案 :D
解析:选项A为顺行性遗忘的表现;选项B称为界限性遗忘或心因性遗忘;而选项C为逆行性遗忘的表现。
8.正确答案 :E
解析:中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系,互相作用,共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官",也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等,产生神经可塑性变化。慢性应激时,海马结构发生改变,包括神经细胞的变性和丢失,细胞萎缩,轴突末梢结构改变,细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时,被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴),可引起体内交感神经兴奋,出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。
9.正确答案 :E
解析:精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻,临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足,在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱,以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是,痴呆的智能损害是后天获得的,痴呆患者大脑功能已经发育成熟,有过良好智能,但由于后天某些原因导致智能的减退,常见于慢性脑器质性病变。
10.正确答案 :B
解析:医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚为:1.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格2.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理3.缓聘、解职待聘、解聘4.涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理,故可排除B
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