胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

[单选题]胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A. Oddi括约肌切开成形术
B. 胆囊造口术
C. 胆囊切除术
D. 胆囊切除加胆管空肠吻合
E. 胆囊切除加胆总管探查引流术

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[单选题]昏迷或不愿进食的患者，营养补充采用

A. 口服为主
B. 管饲为主
C. 胃肠外营养
D. 要素饮食
E. 口服+胃肠外补充电解质

正确答案 ：B

[单选题]最常见的婴幼儿恶性泌尿肿瘤是（ ）

A. 肾癌
B. 膀胱移行上皮癌
C. 肾盂癌
D. 膀胱腺癌
E. Wilms瘤

正确答案 ：E

解析：肾癌、肾盂癌、膀胱移行上皮癌、膀胱腺癌好发于40岁以上的成年人。而Wilms瘤好发于婴幼儿。年龄对于鉴别诊断有重要的意义。

[单选题]关于结肠癌的叙述中，下列哪项不对（ ）

A. 排便习惯改变是右侧结肠癌最突出的症状
B. 肝脏是结肠癌血行播散最常侵及的脏器
C. 左侧结肠癌时便血多为暗红色.与粪便相混
D. 右侧结肠癌时全身中毒症状明显
E. 峻痛常为定位不确切的持续性隐痛

正确答案 ：A

[单选题]结肠肝曲癌肿应切除的范围为（ ）

A. 癌肿近远端各5cm肠段
B. 升结肠及横结肠各切除一半及其系膜淋巴结
C. 全部升结肠及其系膜淋巴结
D. 末端回肠20cm及右侧结肠至横结肠中部及其系膜淋巴结
E. 全部升结肠和全鄙横结肠及其系膜淋巴结

正确答案 ：D

解析：结肠癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗，其根治性手术的切除范围包括癌肿所在肠襻及其系膜和区域淋巴结。

[单选题]胃十二指肠溃疡引起大出血的常见原因是

A. 胃窦部黏膜炎性糜烂渗血
B. 溃疡侵及胰腺引起大出血
C. 胃十二指肠壁微血管不断渗血
D. 溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
E. 胃酸作用使渗血不易凝固

正确答案 ：D

解析：胃十二指肠溃疡引起大出血的常见原因是溃疡基底的动脉被侵蚀破裂。

[单选题]男性，30岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径1.0～2.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为

A. 皮脂腺囊肿
B. 神经纤维瘤病
C. 多发性脂肪瘤
D. 血管瘤
E. 混合瘤

正确答案 ：C

解析：题目中肿物与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感等体征，符合脂肪瘤的表现，所以本题答案是多发性脂肪瘤。

[单选题]下列属于同种移植的是

A. 同卵双生姐妹间的肾移植
B. 猩猩与人间的肾移植
C. 大鼠与小鼠间的肾移植
D. 猪与猴间的肾移植
E. 以上皆是

正确答案 ：C

[单选题]下列阿米巴肝脓肿的临床特点，不正确的是

A. 继发于阿米巴痢疾
B. 起病急骤，中毒症状严重
C. 反复检查新鲜大便，可查见阿米巴滋养体
D. 脓肿多为单发，脓腔较大，多位于肝右叶
E. 外周血白细胞计数增高不明显

正确答案 ：B

[多选题]关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源，说法正确的是

A. 齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配
B. 齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应
C. 齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感
D. 齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉
E. 齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结

正确答案 ：ABDE

解析：自主经支配的区域，痛感很迟钝。而躯体神经支配的区域，痛觉敏感。所以黏膜处不痛，皮肤则很痛。