考试宝典发布重症(副高)冲刺密卷部分答案(B2),更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]患者女性,40岁,因“活动后胸闷、气促5年,胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年,引起患者胸痛的原因最可能是
A. 心肌缺血
B. 肺实质损伤
C. 心力衰竭
D. 肺血栓形成
E. 肺动脉高压
2. [单选题]发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后( )分钟内就开始有效的心肺复苏
A. 4分钟内
B. 4~6分钟
C. 6~10分钟
D. 10分钟以后
E. 2分钟内
3. [单选题]对于肝功能评价,下列哪项错误
A. 血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的肝功能反映
B. 反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感
C. 肝功能衰竭时,血清ALT必然升高明显
D. 胆红素代谢试验反映肝排泌功能
E. 血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能
4. [单选题]腰椎穿刺最常见的并发症是:
A. 感染
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑疝
D. 低颅压性头痛
E. 虚性脑膜炎
5. [单选题]老年男性,农民,62岁,不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月,既往有肺结核病史,发病前1周曾清理自家谷仓,胸部CT见一圆形结节,经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝,下列说法错误的是
A. 该例为曲霉菌感染
B. 可选伏立康唑治疗
C. 曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌,引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌
D. 当机体抵抗力降低时,曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体,进而进入血液循环,到其他组织或器官而致病
E. 曲霉菌仅侵犯支气管和肺,不会经血道播散至全身各器官
6. [单选题]对CPR后昏迷患者的脑功能评估,描述不正确的是
A. GCS评分最好在脑损伤24小时内进行
B. 体温在脑损伤48小时内评估
C. 瞳孔对光反射在12小时内评估
D. 血清NSE和S100蛋白在24~72小时内评估
E. 脑电图在72小时内评估
7. [单选题]哪项不是脱水降低颅内压用药
A. 甘露醇
B. 山梨醇
C. 维生素C
D. 呋塞米
E. 甘油果糖
8. [单选题]常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗
A. 有机磷农药中毒
B. 氰化物中毒
C. 亚硝酸盐中毒
D. 重金属中毒
E. 急性一氧化碳中毒
9. [单选题]假丝酵母菌病阴道炎的患者,应选用的阴道冲洗液是
A. 3%醋酸溶液
B. 2%~4%碳酸氢钠溶液
C. 1%乳酸溶液
D. 1﹕2000苯扎溴铵溶液
E. 5﹕1000碘伏液
10. [单选题]女性,70岁,急性前壁性肌梗死,突然意识丧失,心电监护示室颤,心肺复苏时可选用下列药物,除外
A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 胺碘酮
D. 碳酸氢钠
E. 普罗帕酮
11. [单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
A. 二至
B. 三至
C. 四至
D. 五至
E. 六至
12. [单选题]国人最常见的咯血原因为
A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 肺栓塞
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 慢性肺心病
13. [单选题]下列哪项最符合肺动脉高压的体征
A. 肺动脉瓣区第二音亢进
B. 剑突下示心脏抬举性搏动
C. 心浊音界缩小
D. 颈静脉充盈
E. 双下肺湿啰音
14. [单选题]判定急性胰腺炎严重程度的评分可用
A. Ranson评分
B. Ramsay评分
C. SOFA评分
D. LODS评分
E. SAPS评分
15. [多选题]神具体反映在人的( )
A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态
16. [单选题]医学伦理学的基本原则不包括
A. 自主原则
B. 不伤害原则
C. 公正原则
D. 公平原则
E. 有利原则
17. [单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石
18. [单选题]可引起反常呼吸运动的胸部损伤是
A. 多根肋骨单处骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 张力性气胸
D. 开放性气胸
E. 损伤性血胸
19. [单选题]男性,44岁,工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的
A. 一旦确诊,立即手术
B. 大量快速输液,待血压正常后及早手术
C. 积极抗休克,同时迅速手术
D. 积极抗休克,如病情无好转再手术
E. 积极抗休克,不手术
20. [单选题]机械通气对心血管系统的影响哪项描述错误
A. 使胸腔内压升高,减少静脉回心血量,导致心排血量降低,血压降低
B. 增加肺血管阻力,肺动脉压升高影响右心室功能
C. 左心室充盈增加,左心室舒张末压增高,损害左心室功能
D. 发生多种心律失常,以室性和房性期前收缩多见
E. 静脉回流减少,肾脏血流灌注减少
突然昏迷、抽搐,并可见压力波形骤然升高的A波,属于颅内压持续增高表现,中度增高颅内压为20~24mmHg,颅内压代偿机制受损及睡眠状态时的颅内压改变可见B波:一种节律性波动,重者可出现Kussmaul呼吸,合并明显循环障碍;
下列哪些病人需要重症监护对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是( )对昏迷病人,下列处理哪项是错误的真正的电烧伤是指有机磷中毒,烟碱样症状是下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是管饲饮食,一般
重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭,关键性的措施是患者女性,既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院,现昏迷,对其进行营养支持宜采用的是高血糖
高分解代谢
胰岛素抵抗
胰高血糖素分泌减少#
少尿胃肠减压
纠
下列哪种药物最有效心脏骤停时基本生命支持不包括下列哪项不属于预防或保护性临时起搏患者男性,40岁,突发神志丧失,呼吸不规则,大动脉搏动消失,代谢表现不包括有首关消除作用的给药途径是降低血中肌酐及尿素氮水平
选
重症社区获得性肺炎常见病原微生物不包括由于汽车尾气等城市污染,最可能造成对儿童的伤害是( )引起"着痹"的主要邪气是( )金黄色葡萄球菌
肺炎链球菌
肺炎衣原体
嗜麦芽窄食单胞菌#
嗜肺军团菌苯中毒
铅中毒#
其使用动力药或是考虑幽门后喂养的标准是男性,突然意识丧失15分钟,心电图示直线,28岁,心室率200次∕分,最合适的处理是内伤发热的特点为( )风邪的致病特点是( )感染性休克的基本机制是下列疾病中,肾功能障碍的
重症患者肠功能衰竭病因常见的是创伤后组织器官局部反应主要表现,不正确的是细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是中风的舌态是( )下述细菌中可引起菌血症的是治疗寒饮客肺的主方是( )内生肌酐清除率正常值是
重症患者急性期的代谢特点是面色黧黑,肌肤甲错多属( )疾病发生的重要条件是( )津液的功能包括( )要素饮食的适应证是腹内实质脏器损伤不会出现的表现是分解代谢为主#
合成代谢为主
表现为正平衡
无合成代
错误的是两人进行复苏抢救时,按压心脏与人工呼吸吹气的比例是患者,36岁。患风湿性心脏病15年,意识丧失,头晕耳鸣,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
胰腺坏死并感染
描述不正确的是梗阻性休克的治疗原则是关于抗真菌治疗,下列哪项是正确的高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是缓激肽增加致血管通透性增加
弹性酶活化致血管壁弹性纤维破坏,形成胰腺炎0.5g/L
1.0g/L
1.5g/L#