若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约

[单选题]若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择

A. Miles手术
B. 乙状结肠造口术
C. Hartmenn手术
D. Dixon手术
E. 移植手术

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[单选题]女性，55岁，患Graves病3年，1周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关

A. 大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱
B. 迷走神经兴奋性增高
C. 交感神经兴奋性增高
D. 痰量增多
E. 以上均有关

正确答案 ：B

解析：咳嗽是一种呼吸道自我保护的动作，通过咳嗽可以排出呼吸道的分泌物或异物，保持呼吸道的通畅和清洁。咳嗽的产生动作是由刺激神经末梢感受器产生冲动，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰，感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，故夜间咳嗽加重。故正确答案为B。

[单选题]手术前准备的最根本目的是

A. 促进切口愈合
B. 防止切口感染
C. 提高病人对手术的耐受力
D. 预防术中各种并发症
E. 促进术后康复

正确答案 ：C

解析：外科手术前准备的根本目的是要对病人全身情况充分了解，尤其是主要脏器的功能状况，如心、肺、肝肾等，以评估病人对麻醉和手术的耐受力，对耐受力良好者术前进行一般准备，就可以手术；对耐受力不良者，术前除一般准备外，还应行特殊准备。以保证手术安全顺利。本题易误选D，原因是未熟悉临床，想当然所致。