确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是

[单选题]确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是

A. ANA抗核抗体见于几乎所有SLE患者
B. 抗SSB抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗dsDNA抗体

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[单选题]母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要措施是

A. 让新生儿早吸吮多吸吮乳头
B. 喂哺前消毒乳头
C. 苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂
D. 喂哺后清洗乳头
E. 保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势（即婴儿将乳头及大部分乳晕含入口内吮乳）

正确答案 ：E

解析：要预防乳头裂口，每次喂奶时要注意正确的喂哺姿势；经常按摩乳房，刺激喷乳反射；喂哺时一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中；乳头上面不能使用肥皂；哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头，可用手指轻压婴儿下巴，阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头；新妈妈应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩，当胸罩潮湿时，应及时更换。最重要的是保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势。故选E。

[单选题]胰头癌的首发临床表现是

A. 黄疸
B. 稀便
C. 贫血
D. 上腹隐痛
E. 皮肤瘙痒

正确答案 ：D

解析：胰头癌约占胰腺癌的70%~80%。该病早期诊断困难，手术切除率低，预后很差。症状：最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。①上腹疼痛、不适是常见的首发症状。早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛，常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。②黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早。可伴皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈陶土色。③消瘦、乏力食欲不振、焦虑、失眠和癌肿消耗等造成患者消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。④消化道症状：胆总管下端和胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠，可导致食欲不振和消化不良。胰腺外分泌功能不全，可导致腹泻。晚期肿瘤侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或出血。⑤其他：多数患者有持续或间歇性低热，一般无胆道感染。也可出现糖尿病。有时出现血栓性静脉炎的表现。

[单选题]甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是

A. 术后48～72小时
B. 术后12～36小时
C. 术中
D. 术后12～72小时
E. 术后3天以上

正确答案 ：B

解析：甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象，出现时间为术后12～36小时，故本题选B。

[单选题]下列关于环境的生态平衡的概念，描述最准确的是

A. 自然环境中各种生物间的动态平衡
B. 人与环境间物质转换的平衡
C. 环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡
D. 环境中非生物因素与人类之间的动态平衡
E. 生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡

正确答案 ：C

解析：生态平衡：生态系统中各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。食物链是由食物关系把多种生物连接起来，一种生物以另一种生物为食，另一种生物再以第三种生物为食……彼此形成一个以食饵为形式的链锁关系。生态系统中的食物关系很复杂，各种食物链相互交错，形成食物网。任何生态系统都通过食物链进行物质循环和能量流动。

[单选题]治疗白细胞减少症的措施不当的是

A. 病因治疗
B. EPO
C. 粒细胞集落刺激因子
D. 消毒隔离
E. 糖皮质激素

正确答案 ：B

解析：白细胞减少症的治疗措施：①病因治疗，对可疑药物或其他致病因素，停止接触。继发性减少者应治疗原发病，病情缓解或控制后，粒细胞可恢复正常，A对。②感染防治：粒细胞缺乏者极易发生严重感染，应行无菌隔离。感染者行病原学检查，在未明确病原菌之前可经验性用药，D对。③促进粒细胞生成，重组人粒细胞集落刺激因子和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子疗效明确，C对。④免疫抑制剂，自身免疫性粒细胞减少和免疫机制所致的粒细胞缺乏可用糖皮质激素等，E对。故选B。

[单选题]下列因素中最容易导致心脏骤停的是

A. 高血压伴左室肥厚
B. 急性心肌梗死后左心室射血分数降低
C. 甲状腺功能亢进症伴心房颤动
D. 纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音
E. 慢性支气管炎班房性期前收缩

正确答案 ：B

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤。常见原因有：缺氧，水电解质紊乱、体温异常、低血容量、心包填塞、心血管栓塞等。

[单选题]女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L ，BUS显示胆总管直径为1.0cm，为明确诊断应采用何种方法

A. PTC
B. ERCP
C. 低张性十二指肠造影
D. MRI
E. 静脉胆道造影术

正确答案 ：B

解析：ERCP适应症：1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。患者术后反复发作疼痛黄疸，应用ERCP 查明原因。故选B。

[单选题]医德修养的主要内容是指

A. 卫生部长提出的要求
B. 医院院长提出的要求
C. 病人提出的要求
D. 新闻媒体提出的要求
E. 医德原则、规范提出的要求

正确答案 ：E

解析：医德修养的主要内容包括医德理论修养、医德情感修养和医德智慧修养，这些内容是医德原则规范提出的要求。

[单选题]男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生的念头，体格检查无明显异常，该患者最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 分离障碍

正确答案 ：B

解析：抑郁症临床表现为抑郁发作。以患者可体验到与处境不相称的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等"三低"症状为主要临床表现。目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多种躯体不适症状，食欲减退，睡眠障碍，自杀观念和行为等。病情变化呈昼重夜轻特点，发作应至少持续2周，并且有不同程度的社会功能损害，或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次，也可反复发作。