中医医师资格2024在线题库升级(C9)

1.正确答案 ：A

解析：患者久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，可诊断为痿证。四肢青筋显露，伴有肌肉活动时隐痛不适，舌痿不能伸缩，舌质暗淡，脉细涩，符合脉络瘀阻证的表现。该病是由于气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养导致。治以益气养营，活血行瘀。代表方：圣愈汤合补阳还五汤加减。圣愈汤益气养血，用于气血亏虚，血行滞涩，经脉失养证；补阳还五汤补气活血通络，用于气虚无力推动血行，经脉瘀阻证。

2.正确答案 ：E

解析：经期延长虚热型的主要证候：经行时间延长，量少，经色鲜红，质稠，咽干口燥，潮热颧红，手足心热，大便燥结，舌红，苔少，脉细数。治法：养阴清热，凉血调经。本题容易错选答案E，E选项多伴有少气懒言、神疲乏力、面色淡白或萎黄等气血的症状。

3.正确答案 ：E

解析：咳声重浊，痰清色白，多属外感风寒。咳声不扬，痰稠色黄，多属邪热犯肺。干咳少痰，咽喉干燥，多属燥邪犯肺，或肺阴亏虚。咳声轻清，低微气怯，多属肺气亏虚。咳而痰多，滑脱易咯，多属痰浊阻肺。咳如犬吠，常兼声嘶，多属肺肾阴虚，疫毒攻喉之白喉。

4.正确答案 ：D

解析：促脉多见於阳热亢盛而兼有气滞、血瘀、停痰、食积及风湿性心脏病，冠心病等。凡气、血、痰、食、肿、痛等实热证，均可见促脉而有力。

5.正确答案 ：B

解析：寒湿困脾证：寒湿之邪内盛，困阻脾胃枢机所引起，临床以脘闷体重、便溏浮肿等为主要表现的证候。常见于痰饮、泄泻、霍乱、黄疸、水肿。临床表现为脘腹痞闷胀痛，饮食减少或不思饮食，口中黏腻，大便溏泄，头重如裹，肢体困倦沉重，面色晦黄，或面目肌肤发黄，黄色晦暗如烟熏，或肢体浮肿，小便短少，或妇女白带增多，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

6.正确答案 ：B

解析：冰片的功效：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。

7.正确答案 ：A

解析：浸润型肺结核的好发部位在肺上叶尖段。

8.正确答案 ：C

解析：二陈汤功用：燥湿化痰，理气和中。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：寒邪内侵素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而人，寒凝气滞，胸阳不展，血行不畅，而发本病。“寒气人经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”“心腹痛者，由腑脏虚弱，风寒客于其间故也。”“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之。”阐述了本病由阳虚感寒而发作，故天气变化、骤遇寒凉而诱发胸痹心痛。

11.正确答案 ：D

解析：D胃痛可以衍生变证，如胃热炽盛，迫血妄行，或瘀血阻滞，血不循经，或脾气虚弱，不能统血，而致使血、呕血。大量出血，可致气随血脱，危及生命。若脾胃运化失职，湿浊内生，郁而化热，火热内结，腑气不通，腹痛剧烈拒按，导致大汗淋漓、四肢厥逆的厥脱危证。或日久成瘀，气机壅塞，胃失和降，胃气上逆，致呕吐反胃。若胃痛日久，痰瘀互结，壅塞胃脘，可形成噎膈。

12.正确答案 ：C

解析：凝血时间缩短见于妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。故本题选择C。

13.正确答案 ：C

解析：痛经主症表现为经期或经行前后小腹疼痛，历时数小时，甚者2～3天。痛重者面色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。兼见小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色紫黑有块，苔白腻，脉沉紧者，为寒湿凝滞，属实证。治宜行气散寒、通经止痛，取足太阴经、任脉穴为主。处方：①主穴三阴交、中极、次髎；②配穴寒湿者，加归来、地机。

14.正确答案 ：A

解析：饮证多停于肺、胃肠、胸胁等部位，有痰饮、悬饮、溢饮、支饮之分。

15.正确答案 ：A

解析：肺阴亏耗证：表现为干咳、咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝、色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白、边尖红，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。

16.正确答案 ：C

解析：月经后期之血虚证主要证候：周期延后，量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛；或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄；舌质淡红，脉细弱。治法：补血益气调经。方药：大补元煎。

17.正确答案 ：A

解析：面呈红色多为热证，故选择A。面呈白色，多为寒证、虚证；面呈黄色，多为脾虚证或湿浊；面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证，水饮证。

18.正确答案 ：B

解析：指纹的辨证纲要可归纳为"浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重"。小儿指纹色紫主证为热，故选择B。

19.正确答案 ：D

解析：外科疾病的发病机理主要涉及邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和四个方面。痰饮瘀血是致病因素。

20.正确答案 ：A

解析：风水相搏证的临床意义：风为阳邪，上先受之，风水相搏，故水肿起于眼睑头面，继而遍及全身。上焦不宣，气化失司，则小便短少。若伴见恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧，为风水偏寒之征；若兼有咽喉肿痛，舌红，脉浮数，为风水偏热之象。本证以骤起眼睑头面先肿，并兼表卫症状为审证要点。