临床助理医师卫生资格历年真题库(C1)

1.正确答案 ：D

解析：产褥期临床表现：产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。产后的脉搏略缓慢，每分钟约为60～70次。产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。每天测量并记录宫底高度，以了解子宫复旧情况。产后10日子宫降入骨盆腔内。在产褥早期，子宫阵发性收缩引起疼痛称产后痛，经产妇明显。子宫复旧因哺乳而加快。故选D。

2.正确答案 ：B

解析：本题主要测试考生对慢性再生障碍性贫血的首选治疗药物。答案应是B，雄激素。其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加促红细胞生成素(EPO)的作用。其他干扰答案都是不可取的。抗人胸腺细胞球蛋白适用于重型再障患者的治疗。

3.正确答案 ：B

解析：ADP：二磷酸腺苷 　　结构简式：A—P～P 　　“～”表示高能磷酸键，“—”表示低能磷酸键，是ATP（A—P～P～P）分解释放能量后的主要产物之一，当人体或动物体内发生ATP供能不能满足需要的时候A—P～P发生断键，形成AMP（一磷酸腺苷，结构简式：A—P）并释放能量，当ADP也不能满足人体的能量需求的时候AMP开始断键释能量

4.正确答案 ：E

解析：肱二头肌反射即患者前臂屈曲，检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢为颈髓5～6节。因此选E。肱三头肌反射即患者外展前臂，半屈肘关节，检查者用左手托住其前臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展。反射中枢为颈髓6～7节。故D错误。

5.正确答案 ：D

解析：1.外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。

6.正确答案 ：A

解析：前置胎盘病因目前尚不清楚，可能的因素有：子宫内膜病变或损伤（多次刮宫、分娩、子宫手术史等），是前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍；受精卵滋养层发育迟缓等。

7.正确答案 ：B

解析：痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌以金黄葡萄球菌为主。病变好发于皮肤较厚的部位，如项部和背部。

8.正确答案 ：E

解析：6个月幼儿的特征有：①大运动：俯卧翻身；②精细动作：会撕纸、摆弄桌上积木；③适应能力：两手同时拿住两块积木、玩具失落会找；④语言：叫名字转头；⑤社交行为：自己吃饼干、会找躲猫猫的人的脸。

9.正确答案 ：B

解析：有三个酶最关键： 1、葡萄糖激酶,催化葡萄糖最终转变为6-磷酸葡萄糖 2、6-磷酸果糖激酶,催化6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖 3、丙酮酸激酶,催化磷酸烯醇式丙酮酸和ADP生成烯醇式丙酮酸和ATP

10.正确答案 ：B

解析：肺透明膜病（hyaline membrane disease；HMD）又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome；RDS），系指生后不久由于进行性肺不张而出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹及呼吸衰竭；病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征。一般见于早产儿，主要因表面活性物质不足而导致肺不张，故又称“表面活性物质缺乏综合征”它是引起早产儿早期呼吸困难及死亡的最常见原因。

11.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎患儿抽放脑脊液可引起脑疝，故禁忌抽放脑脊液降颅内压。

12.正确答案 ：D

解析：肠外营养的适应证：①不能从胃肠道正常进食：高位肠瘘、食管瘘、癌症病人在手术前后、放化疗期间；②严重烧伤和严重感染；③消化道需要休息或消化不良；④特殊病情如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰等。而贫血只需要针对病因治疗即可，不需要肠外营养。因此选D。

13.正确答案 ：C

解析：沙门菌属食物中毒多见于夏季，中毒食物主要是动物性食物，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品，植物性食物引起的很少。答案选C。

14.正确答案 ：C

解析：宫颈癌癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。宫颈癌最常见的转移途径为直接蔓延。故答案为C。

15.正确答案 ：A

解析：三种评价方式相辅相成、相互补充，起到了全方位、多角度的评判、裁决作用；同时，它们相互作用、相互影响，即医务人员内心信念的评价离不开社会舆论和传统习俗，对个体而言，社会舆论和传统习俗的评价作用的发挥也必须通过医务人员的内心信念来实现。

16.正确答案 ：D

解析：1.骨盆挤压试验：用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如有骨折则会发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位，检查者双手放于上侧髂骨部，向下按压，后法多用于检查骶髂关节病变。2.骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别置于两侧髂前上棘部，两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开。如有骨盆骨折或骶髂关节病变，则局部发生疼痛反应，称为骨盆分离试验阳性。

17.正确答案 ：B

解析：医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。 （一）未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的； （二）未办理诊疗科目登记或者未按照规定进行校验的； （三） 未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作的。

18.正确答案 ：E

解析：肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，因而血中的非结合胆红素(UCB)增加。而未受损的肝细胞仍能将部分UCB转变为结合胆红素(CB)，CB一部分仍经毛细血管内从胆道排泄，另一部分则由于肿胀的肝细胞及炎性细胞浸润压迫毛细胆管和胆小管，或因胆栓的栓塞使胆汁排泄受阻而反流入血液循环中，致血中CB增加而出现黄疸。实验室检查血清中CB、UCB均增加，尿中胆红素阳性，尿胆原常增加。故选E。

19.正确答案 ：A

解析：糖尿病肾病出现大量蛋白尿往往由于出现肾小球结节样硬化或弥漫性硬化，肾小球基底膜通透性增加，尿蛋白成分以白蛋白为主，故为肾小球性蛋白尿。

20.正确答案 ：E

解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。可以为病因研究提供线索，掌握疾病和病因的分布状况，为疾病防治工作提供依据等。故选E。