2023执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格晋升职称在线题库(AJ1)

1.正确答案 ：D

解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握乙型脑炎病毒等主要病毒的传播途径。垂直传播有别于一般水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属，只能经蚊虫叮咬传播即虫媒传播，属于水平传播的病毒。

2.正确答案 ：B

解析：Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用，细胞被破坏。例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。 　　【避错】变态反应按免疫机制的不同可分为四类，即Ⅰ型变态反应、Ⅱ型变态反应、Ⅲ型变态反应、Ⅳ型变态反应。Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应，血清过敏性休克、食物过敏性腹泻、花粉过敏性哮喘均属于Ⅰ型超敏反应：接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。

3.正确答案 ：B

解析：强心苷具有直接加强心肌收缩力作用，这一作用在心力衰竭的心脏表现特别明显，具有选择性。所以选择正性肌力。

4.正确答案 ：B

解析：4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。

5.正确答案 ：E

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。①如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。②防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术；对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术，原则上应当边抗休克边手术。

6.正确答案 ：B

解析：直肠肛管周围脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。男性多见，多数为20-30岁的青壮年。其特点是起病急、疼痛剧烈，脓肿自行破溃后或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛腺的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。故选B。

7.正确答案 ：A

解析：被FDA批准用于治疗乙肝的细胞因子是IFN-α。

8.正确答案 ：E

解析：医学心理学的研究任务包括：①研究疾病发生、发展过程中心理因素的作用规律；②研究心理因素对身体生理、生物化学功能的影响；③研究个性心理特征或行为模式在疾病的发生和康复中的意义；④研究运用医学心理学的原理达到防病治病、养生保健的目的。C项，医学管理中存在的心理问题解决办法不属于医学心理学的研究任务。故正确答案为E。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：烧伤深度的判断采用三度四分法，Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层；Ⅱ度烧伤分浅、深，浅Ⅱ度伤及表皮的生发层和真皮乳头层，深Ⅱ度伤及皮肤真皮乳头层以下；Ⅲ度烧伤是全层皮肤烧伤，甚至达皮下、肌肉或骨骼。

11.正确答案 ：A

解析：成分输血的优点不包括容易制备。 　　【避错】成分输血的优点：①综合利用，节约血液资源；②制剂容量小，浓度和纯度高，治疗效果好；③便于保存，使用方便；④减少输血传播疾病的发生；⑤减少输血不良反应。

12.正确答案 ：B

解析：考核烧伤面积的计算。

13.正确答案 ：A

解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。

14.正确答案 ：E

解析：患儿临床表现为热退疹出，是幼儿急疹的典型表现。

15.正确答案 ：A

解析：患者腹痛、发热48小时，全腹肌紧张，肠鸣音消失，考虑存在腹膜炎、腹腔内感染，患者又有血压低，末梢循环差，有休克表现，故诊断为感染性休克。故正确答案是A。

16.正确答案 ：D

解析：神经衰弱是以与精神的易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼、易激惹、肌紧张性疼痛及睡眠障碍等为主要表现的一种神经症。

17.正确答案 ：B

解析：《《医疗事故处理条例》的概述》第二条规定，本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。故本题选B。

18.正确答案 ：C

解析：婴儿基础代谢每日平均约需55kcal/kg，7岁时基础代谢每日平均约需44kcal/kg，12岁时基础代谢每日平均约需30kcal/kg，故选C。

19.正确答案 ：B

解析：Entacapone（安托卡朋）是一种儿茶酚胺甲基转移酶抑制剂，能阻断DA降解，延长复方左旋多巴的半衰期和生物利用度，减少运动波动的发生，故选B。美多巴和心宁美（复方左旋多巴）、溴隐亭、金刚烷胺的使用情况见本考点第3题。

20.正确答案 ：A

解析：心房颤动时f波的频率是350～600次/分，故选A。