临床上壶腹癌最重要的症状是

[单选题]临床上壶腹癌最重要的症状是

A. 黄疸
B. 消化道症状
C. 寒战、发热
D. 上腹疼及腰背疼
E. 吐血

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[单选题]多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确

A. 软化区胸壁内陷
B. 纵隔摆向健侧
C. 膈肌上升
D. 患侧气道内的气体进入健侧肺脏
E. 影响静脉血液回流

正确答案 ：D

解析：多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷(A对），呼气时外突，又称连枷胸。随呼吸时胸内负压的变化出现的反常呼吸，严重影响呼吸功能；并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流(E对），导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷,膈肌上升 (C对）；由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压 (B对）。正确答案为D。

[单选题]患儿男，32周出生，顺产，出生体重1.8kg，Apgar评分"10"。生后6小时开始出现口周青紫，呼吸暂停，伴心率减慢，无进行性加重。稍加刺激可恢复呼吸，24小时多次出现。此患儿最可能是

A. 早产儿窒息
B. 早产儿颅内出血
C. 早产儿呼吸暂停
D. 早产儿呼吸衰竭
E. 早产儿肺透明膜病

正确答案 ：C

解析：本题考查考生对早产儿生理功能不成熟的掌握程度。由于呼吸中枢发育不成熟，生后早产儿出现呼吸节律不整齐、呼吸暂停，胎龄越小越明显。属于早产儿的"生理现象"。频繁发作，也影响生理功能，理解了才能掌握和处理。窒息需要抢救措施方能缓解，没有特别的原因，不会24小时频繁窒息，不选A项。颅内出血导致呼吸停、皮肤青紫不仅局限口周，而是颜面、全身，不选B项。呼吸衰竭患儿不可能稍加刺激就可恢复呼吸，不选D项。肺透明膜病最易出现在早产儿生后数小时，因为缺乏肺表面活性物质，肺泡表面张力增高，压缩肺泡，进行性肺萎陷，故呼吸困难，青紫呈进行性加重，不可能稍加刺激就可恢复呼吸。不选E项。

[单选题]肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是

A. 肱动脉损伤
B. 肘内翻畸形
C. 肘关节外翻畸形
D. 尺神经损伤
E. 骨折不愈合

正确答案 ：B

解析：肱骨髁上骨折多见于儿童，肱骨髁上骨折复位时，如果桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并了骨骺损伤。骨折愈合后，可出现肘内、外翻畸形。 　　【避错】骨折的早期并发症包括：休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要周围组织损伤（血管、神经、脊髓）、骨筋膜室综合征。肱动脉、尺神经损伤为早期并发症；肱骨髁上骨折不易出现骨折不愈合。

[单选题]肺癌的肺外表现常见的是

A. 杵状指
B. 锁骨上淋巴结肿大
C. 吞咽困难
D. 侧瞳孔缩小
E. 腹泻

正确答案 ：A

解析：肺癌、慢性支气管炎、肺脓肿患者都可有杵状指。

[单选题]女，70岁。因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷、心前区疼痛就诊，检查心肌肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是

A. 心肌梗死
B. 胃溃疡
C. 肝脏占位
D. 药物副作用
E. 深静脉血栓形成

正确答案 ：A

解析：临床意义：①心肌梗死后，肌酸磷酸激酶（CPK）较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2～4天恢复正常；②病毒性心肌炎CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值；③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高；④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。

[单选题]术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是

A. 内镜超声
B. 腹腔血管造影
C. 增强CT
D. B型超声
E. MRCP

正确答案 ：C

解析：增强CT可清楚显示胰腺周围大血管的形态。