急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可

[单选题]急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

A. 12小时
B. 16小时
C. 18小时
D. 20小时
E. 24小时

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[单选题]检查甲校12岁男生300人，有龋人数为140人，检查乙校同年龄男生500人，有龋人数为150人，想要比较两校学生龋病情况，应采用的统计指标是

A. 标准差
B. 百分率
C. 标准误
D. 平均数
E. 构成比

正确答案 ：B

解析：平均数是反映一组性质相同的观察值的平均水平或集中趋势的统计指标。标准差是用来说明一组观察值之间的变异程度。标准误是用来表示抽样误差的大小。百分率是用来说明某种现象发生的频率或强度，常用来表示人群中疾病状况的高低。构成比是用来说明某事物内部各构成部分所占的比重。故答案为B。

[单选题]酒黄芩的作用是

A. 滋阴补血
B. 活血化瘀
C. 增强补肝肾作用
D. 酸涩收敛
E. 引药上行，清上焦热

正确答案 ：E

解析：酒黄芩入血分，并可借黄酒升腾之力，用于上焦肺热及四肢肌表之湿热；同时，因酒性大热，可缓和黄芩的苦寒之性，以免伤害脾阳，导致腹泻。答案选E

[单选题]女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A. 运动神经元病
B. 多发性神经病
C. 脊髓灰质炎
D. 脊髓压迫症
E. 急性脊髓炎

正确答案 ：D

[单选题]股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，X线片显示股骨远端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应。病人可能的诊断是

A. 骨软骨瘤
B. 骨髓瘤
C. 内生骨软骨瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨肉瘤

正确答案 ：E

解析：骨肉瘤X线表现为侵袭性，破坏性和渗透性病变，能产生骨或骨样组织。侵袭和破坏区的特征为X线透亮、分界不清楚，很快会破坏皮质骨、进入软组织，但较少会跨越骨骺板和骨骺、进入关节腔。在皮质骨穿透区，可见反应骨的Codman 三角，而病变边缘一般无反应骨。病变的其他部位不完全矿化，有不定型的非应力定向的瘤性骨。当新生骨与长骨纵轴呈直角时，呈“日光放射线”状，这曾被认定是骨肉瘤的独特表现。后发现在其他一些恶性肿瘤也可有此表现，因此“日光放射线”并不是骨肉瘤的特有表现。

[单选题]在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是

A. 性别比例不同
B. 类风湿因子是否阳性
C. 是否有晨僵
D. 发病年龄不同
E. 关节X线表现不同

正确答案 ：E

解析：本题为临床鉴别诊断题目，干扰答案较多，但在鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。类风湿因子在老年0A患者中也可以出现阳性，在类风湿关节炎患者中也可能为阴性，因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵，但持续时间可有不同。

[多选题]特发性血小板减少性紫癜患者发生上呼吸道感染应避免使用

A. 甘草片
B. 红霉素
C. 保泰松
D. 阿司匹林
E. 磺胺类

正确答案 ：CD

[多选题]肾气丸的药物组成是( )

A. 茯苓、薯蓣
B. 党参、白术
C. 附子、桂枝
D. 干地黄、山茱萸
E. 牡丹皮、泽泻

正确答案 ：ACDE

[单选题]关于同工酶的描述不正确的是

A. 氨基酸序列相同
B. 免疫学性质不同
C. 催化相同化学反应
D. 理化性质不同
E. 酶蛋白的分子结构不同

正确答案 ：A

[单选题]捻转补泻法的补法操作为

A. 捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短
B. 捻转角度大，用力轻，频率慢，操作时间短
C. 捻转角度大，用力轻，频率快，操作时间长
D. 捻转角度大，用力轻，频率快，操作时间短
E. 捻转角度大，用力轻，频率慢，操作时间长

正确答案 ：A

解析：捻转补泻法：捻转角度小，频率慢，用力轻，时间短为补。捻转时补法拇指向前，食指向后，左转为主。捻转角度大，频率快，用力重，时间长为泻。捻转时泻法拇指向后，食指向前，右转为主。提插补泻法：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者，为补法；以下插用力为主。先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者，为泻法；上提用力为主。