医学副高职称考试宝典临床药学医学副高职称历年真题试卷(AJ0)

1.正确答案 ：E

解析：人体代谢正常的情况下，血糖能够供给人体足够的能量，满足机体的需要，这时就不需要脂肪大量分解来提供能量。但若人体血糖量不足，为了维持血糖稳定，就会促进脂肪的分解，生成一定的能量供给人体正常需要。可是许多组织如大脑无法直接利用脂肪分解得到能量，此时需由肝脏合成一部分酮体，酮体进入血液循环，到达大脑等组织进一步分解提供能量。酮体的生成其实主要就是为了在体内葡萄糖缺乏的情况下，提供给一些无法直接利用脂肪等的特殊组织、器官所需要的能量。人在饥饿状态下或糖尿病病人缺乏胰岛素利用葡萄糖时，酮体产生就会相应增多。酮体是脂肪酸在肝脏经β氧化生成的乙酰CoA在酶的催化下转变成的3种中间代谢物的总称，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。酮体利用的肝外组织有心、肾、骨骼肌等（线粒体）。酮体分子小，溶于水，易透过血脑屏障及毛细血管，血中含量少。酮体生成的限速酶是HMG-CoA(羟甲基戊二酸单酰辅酶A)合成酶。酮体利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：抗幽门螺杆菌的三联疗法有几种1、一种是以质子泵（PPI ）抑制剂为主的三联疗法. 即洛塞克（也可用其他PPI ）+阿莫西林+克拉霉素。2、质子泵（PPI ）抑制剂（如洛塞克）+克拉霉素+（甲）替硝唑（奥）硝唑等3、以铋制剂为主的三联疗法. 枸橼酸铋钾+阿莫西林+（甲）替硝唑（奥）硝唑等4、质子泵（PPI ）抑制剂+阿莫西林+（甲）替硝唑（奥）硝唑等如果有消化性溃疡病的话，其三联疗法为：药物组合、剂量和用法：第一，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg ；第二，奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg ；第三，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红红霉素500mg. 任选一种药物服用, 每日二次,7--14天为一个疗程, 一个疗周, 剂量和服法同上。故选ABCDE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ACE

解析：本题考查易氧化药物。氧化也是药物变质最常见的反应。药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺嘧啶钠）、吡唑酮类（如氨基比林）、噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化。药物氧化后，不仅效价损失，而且可能产生颜色或沉淀。

6.正确答案 ：D

解析：磺胺甲噁唑具芳伯氨基，可用亚硝酸钠滴定法测定含量，其片剂与原料药测定方法相同。

7.正确答案 ：ACDE

解析：吡罗昔康为1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药，但其结构中含有磺酰胺基；吲哚美辛为吲哚乙酸类非甾体抗炎药；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，结构中含有磺酰胺基；氯噻酮和呋塞米均为磺酰胺类利尿剂。

8.正确答案 ：ACDE

解析：抗心律失常药分类如下：①Ⅰ类抗心律失常药物，阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，具有膜稳定作用，降低动作电位O相除极上升速率和幅度，减慢传导速度，延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)。对静息膜电位无影响。②Ⅱ类抗心律失常药物，是β受体阻滞药，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加，表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性，降低动作电位。相上升速率而减慢传导性。③Ⅲ类抗心律失常药物，延长动作电位时程药，抑制多种钾电流。④Ⅳ类抗心律失常药物，是钙通道阻滞药。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：美罗培南在C-1位有一甲基，对人肾上皮细胞的脱氢肽酶Ⅰ高度稳定