可用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发预测和预后评估的肿瘤标志

[单选题]可用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发预测和预后评估的肿瘤标志物是

A. CEA
B. SCCAg
C. Cyfra21-1
D. NSE
E. TPA

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[单选题]某药店《药品经营许可证》核定的经营范围是"中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂"。供货商提供的《药品经营许可证》中核定的经营范围是"生化药品、中药材、中药饮片、生物制品(不含预防性生物制品)、化学原料药、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、第二类精神药品制剂"，经营方式是"批发"。该药店可以从该供货商采购的药品是

A. 抗生素原料药和中药饮片
B. 疫苗和医疗用毒性药品
C. 第二类精神药品和化学药制剂
D. 抗生素制剂和中成药
E. 血液制品和生化药品

正确答案 ：D

解析：本题考查的是药品经营许可证管理办法。 第七条药品经营企业经营范围的核定。 药品经营企业经营范围： 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品；生物制品；中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。 从事药品零售的，应先核定经营类别，确定申办人经营处方药或非处方药、乙类非处方药的资格，并在经营范围中予以明确，再核定具体经营范围。医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品和预防性生物制品的核定按照国家特殊药品管理和预防性生物制品管理的有关规定执行。

[单选题]男性，55岁，小腿下1/3轻度水肿，胫前及踝部附近有暗褐色色素沉着，其上可见丘疹、丘疱疹、渗出和糜烂。在小腿可见明显的静脉曲张，痒，病史1个月。临床应诊断

A. 脂溢性皮炎
B. 自身敏感性皮炎
C. 遗传过敏性皮炎
D. 传染性湿疹样皮炎
E. 淤积性皮炎

正确答案 ：E

解析：淤积性皮炎小腿有明显的静脉曲张，胫前及踝部附近有暗褐色色素沉着，其上可见丘疹、丘疱疹渗出和糜烂。

[多选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是( )

A. 可诱发或加重脑水肿
B. 脑脊液pH反常升高
C. 促进钾离子向细胞内转移
D. 反跳性碱中毒
E. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

正确答案 ：ACDE

[单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是

A. 心底朝向左后上方
B. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻
C. 左、右肺静脉从两侧注入左心房
D. 上、下腔静脉分别注入右心房
E. 由左心房和小部分右心房组成

正确答案 ：A

解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

[单选题]关于铜绿假单胞菌的描述，说法错误的是

A. 约10%菌株不产色素
B. 无动力
C. 血平板上的菌落可有溶血
D. 部分为黏液型菌落
E. 非发酵菌

正确答案 ：B

解析：铜绿假单胞菌为细长革兰阴性杆菌，大小为（1.5～5.0）mm×（0.5～1.0）mm，无芽胞，无荚膜。有1～3根鞭毛，运动活泼。

[单选题]组织细胞增生症X的概念是

A. 以朗格汉斯细胞增生为主的疾病
B. 以多核细胞增生为主的疾病
C. 以恶性组织细胞增生为主的疾病
D. 以巨噬细胞增生为主的疾病
E. 以异物巨细胞增生为主的疾病

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，45岁。春季反复呼吸困难、咳嗽伴喘息5年。实验检查示：嗜酸性粒细胞增多，血清IgE增高。患者最可能的问题是

A. 过敏性肺炎
B. 风湿性心脏病
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管哮喘

正确答案 ：E

解析：支气管哮喘的临床检查（1）血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。（2）痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。（3）肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。（4）血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。（5）胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。（6）特异性过敏原的检测哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

[单选题]张仲景生活的年代是

A. 东汉
B. 唐
C. 南北朝
D. 西晋
E. 宋

正确答案 ：A

[多选题]左房室瓣狭窄患者发生血栓栓塞的危险因素包括

A. 左心房直径>55mm
B. 栓塞史
C. 心房颤动
D. 抗凝治疗
E. 心排血量明显降低

正确答案 ：ABCE