1. [多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
A. 伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏
B. 频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
C. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
D. 窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
2. [多选题]关于永久起搏器的阐述,正确的是
A. VVI起搏器属于非生理性起搏器
B. VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
C. 固率型起搏器易产生竞争性心律失常
D. AAIR起搏器具有频率应答功能
E. AAI起搏器易产生起搏器综合征
3. [多选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是
A. 为慢旁路参与的折返性心动过速
B. 心动过速时RP'间期>P'R间期
C. 射频消融术可根治
D. 房室传导比例为1:1
E. 以上都不是
1.正确答案 :ACE
解析:在伴有完全性房室传导阻滞时,采用电复律是属禁忌(A)。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗,应积极给予转复心律,如采用直流电转复(B)。当心动过速伴有明显心力衰竭时,应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用,故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适(E)。频发多源室性早搏、出现RonT现象时,首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品,当心室率加快后,部分患者的室性早搏可自行消失。
2.正确答案 :ABCD
解析:固率型起搏器因无感知功能,可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏,因此房室电机械活动不同步,属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。
3.正确答案 :ABCD
解析:PJRT多发生于青少年,患者因存在隐匿性旁路(旁路存在前向阻滞),且旁路逆传缓慢,因而心动过速时RP'间期>P'R间期(又称长RP'心动过速),且具有无休止性、持续性或反复发作的特点,易发生心动过速性心肌病。
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