青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

[单选题]青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

A. 缩短指骨，缝合皮肤
B. 皮瓣移植
C. 游离植皮
D. 清创包扎待生长肉芽后游离植皮
E. 指骨短缩后游离植皮

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[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 以上都不是
C. 非手术治疗
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 先观察视发展再决定治疗方案

正确答案 ：D

解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。

[单选题]静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差

A. 放射性
B. 异物性
C. 高排出量肠瘘远侧有梗阻
D. 肿瘤
E. 上皮化窦道

正确答案 ：E

解析：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用，故选D。

[单选题]男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A. 改为牵引固定
B. 继续夹板固定
C. 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定
D. 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
E. 改为石膏外固定

正确答案 ：D

解析：肱骨骨不连治疗的措施：手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定。

[单选题]腰椎间盘突出常见的临床症状是( )

A. 腰部活动受限
B. 双下肢发紫
C. 大小便失禁
D. 腰僵硬
E. 腰痛伴坐骨神经痛

正确答案 ：E

[单选题]要素饮食的适应证是

A. 消化道瘘
B. 急性肾功能衰竭
C. 坏死性胰腺炎
D. 肝功能衰竭
E. 严重烧伤和感染

正确答案 ：A

解析：要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。

[单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 患者年龄填写的是虚岁
B. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
C. 西药和中成药开具在一张处方上
D. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
E. 西药和中药饮片分别开具处方

正确答案 ：A

[单选题]男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断

A. 过敏反应
B. 细菌污染反应
C. 溶血反应
D. 变态反应
E. 发热反应

正确答案 ：E

解析：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。

[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是

A. 感染性休克
B. 挤压伤
C. 低血容量休克
D. 四氯化碳
E. 盆腔肿瘤压迫输尿管

正确答案 ：C

解析：常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。

[单选题]外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的（ ）

A. 间断少量输新鲜血液
B. 气管切开
C. 鼻饲维持营养
D. 给抗生素
E. 输液维持水、电解质平衡

正确答案 ：C