以下哪项测试用来检测残疾更为客观（）

[单选题]以下哪项测试用来检测残疾更为客观（）

A. 研究最彻底的是疾病情况
B. 体格检查是一种客观和连续的评估伤残的方法
C. McGill疼痛问卷
D. 患者的疼痛主诉
E. MMPI

查看答案 点击下载本科目所有考试题

[单选题]关于脊髓电刺激的成本-效益，以下最准确的是（）

A. 没有人对脊髓电刺激的成本-效益进行过探讨，而且没有相关文献的报道
B. 文献得出统一且明确的结论，脊髓电刺激的成本与效益不符
C. 尽管文献报道的结论不一，但是专家一致认为脊髓电刺激的成本与效益不符
D. 尽管文献报道的结论不一，但是专家一致认为对某些适应证来说，脊髓电刺激的成本与效益相符
E. 所有文献均认为脊髓电刺激的成本与效益相符

正确答案 ：D

解析：一些文献已经报道脊髓电刺激成本效应比较好。另外一些文献报道则相反。参数和纳入患者不同导致了这个变异。最新的报道显示脊髓电刺激在治疗背部手术失败综合征，复杂区域性疼痛以及一些神经病理性疼痛的患者中存在较好成本效应比。另外，如果能够改良参数提高电池寿命，减少并发症，改善设备的话，其成本效应比会更好［Mekhail Na，Aeschback A，Satanton Hick M.Cost benefit of neurostimulation for chronic pain，Clin J Pain 2004；20（6）：462-468］. 　　［Klomp HM，Steyerberg EW，van Urk H，et al.Spinal cord stimulation is not cost-effective for non-surgical management of critical limb ischemia.Eur J Vasc Endovasc Surg.2006；31（5）：500-508］. 　　［North R，Shipley J，Prager J，et al.Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain.Pain Med 2007；8（suppI 4）：S200-S275］.

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络

正确答案 ：B

[多选题]关于哌替啶的使用，下面正确的是（）

A. 哌替啶的用于急性疼痛治疗不能超过1-2天
B. 去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物
C. 哌替啶避免用于慢性疼痛的治疗
D. 哌替啶被推荐用于老年患者

正确答案 ：ABC

解析：去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物；它在肾功能不良的患者中更有可能积聚，尤其在老年人中。哌替啶用于急性疼痛治疗应该限制在1-2天并且应该避免用于慢性疼痛。

[单选题]在外伤伴胸部损伤的患者中，硬膜外镇痛已被证明是很好的控制疼痛的手段，同时它还有其他优点（）

A. 在某些病例可避免气管内插管
B. 缩短ICU停留时间
C. 降低通气依赖
D. 缩短住院时间
E. 以上都对

正确答案 ：E

解析：对于胸部外伤，如肋骨骨折，连枷胸，胸骨骨折，放置胸腔切开引流管（用于防止胸壁裂开、肺膨出以及清除由于疼痛而出现的肺内分泌物），有效的镇痛对其术后康复治疗很重要。已经有研究验证了以连续硬膜外镇痛为主，辅以区域镇痛、阿片类药物或肋间神经阻滞技术在减少气管插管率、提早外伤术后气管导管拔除时间、降低机械通气依赖、缩短ICU停留时长、缩短住院时长、加快胸部外伤后康复的明显益处。