自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为

[多选题]自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为

A. 存在内因子抗体
B. 壁细胞数量减少
C. 维生素B12吸收障碍
D. 胃酸增多
E. 存在壁细胞抗体

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[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有（ ）

A. 肾阳衰微
B. 风水泛滥
C. 脾阳不振
D. 水湿浸渍
E. 湿热壅盛

正确答案 ：BDE

[多选题]结核性腹膜炎引起腹泻原因正确的是

A. 并发溃疡性结肠炎所致
B. 伴有溃疡型肠结核导致的吸收不良
C. 腹膜炎所致的肠功能紊乱
D. 干酪样坏死病变引起的肠管内瘘
E. 不完全性肠梗阻

正确答案 ：BCDE

[多选题]IBS常见临床表现包括以下哪几项

A. 腹痛伴排便次数减少
B. 腹痛且排便后缓解
C. 腹胀、腹部不适
D. 夜间腹痛
E. 腹痛伴粪便变稀

正确答案 ：ABCE

解析：临床表现：1）腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。故E错误。（2）腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1～2次，但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。（3）便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。（4）排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。（5）黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。（6）腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。ABCD正确。

[多选题]大肠癌的病因，目前认为是哪些因素综合作用的结果

A. 精神因素
B. 遗传因素
C. 生活习惯
D. 环境因素
E. 免疫因素

正确答案 ：BD

解析：大肠癌的发生是结肠粘膜上皮受遗传和环境多种因素作用导致多基因改变的结果。许多大肠癌流行病学的研究表明，大肠癌可能的病因是社会经济的发展、生活方式的改变，尤其是膳食结构的改变密切相关，与环境、遗传等其他因素也存在相关性。故AD正确。

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

A. 火邪
B. 风邪
C. 湿邪
D. 寒邪
E. 燥邪

正确答案 ：D

[多选题]关于细菌性肝脓肿的诊断，下列说法正确的是( )

A. 即使外周血白细胞总数正常，也不能排除细菌性肝脓肿的可能
B. 若X线检查发现脓肿内有气液平面，表明脓肿已与支气管穿通
C. 临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛
D. 若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”，对诊断肝脓肿有一定的特异性
E. 单次B超检查未发现肝脏占位性病变，并不能完全排除肝脓肿的可能

正确答案 ：ACDE

解析：1. 本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病（如胆道蛔虫病）之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。2. 绝大多数都有白细胞数增高现象，总数可达（15～20）×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上，有核左移现象。病情较重时，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高，甚至血清胆红素也出现增高。3. 超声波检查 可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能有助于临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度，或者为手术引流提供入路选择。4. CT检查可发现脓肿的大小及形态，显示脓肿在肝脏中的确切部位，为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。主要表现为肝内低密度区。故ABCD正确。5.气液平面为B超所示，故E错误。

[多选题]克罗恩病可累及

A. 直肠
B. 气管
C. 胃
D. 十二指肠
E. 回肠

正确答案 ：ACDE

解析：在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎)；约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎)，主要侵犯右半结肠；约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎)，罕见有胃，十二指肠或食管受累。1/4～1/3也可累及肛周区域。

[多选题]胃食管反流病的常见并发症为 ( )

A. 上消化道出血
B. 食管狭窄
C. 食管癌
D. 食管溃疡
E. Barrett食管

正确答案 ：ABCDE

解析：胃食管反流病并发症：1.上消化道出血 可有呕血和黑便，以及部痛程度的缺铁性贫血；2.食管狭窄 反复发作可使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄；3.Barrett食管 食管粘膜修复过程中，食管贲门交界处齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代成为Barrett食管，使食管腺癌的主要癌前病变。

[多选题]下面关于克罗恩病肛瘘诊断的描述正确的有( )

A. 若需行外科引流或挂线，应行麻醉下直肠指检
B. 瘘管造影是首选检查方法之一
C. 盆腔磁共振成像应作为首选检查方法
D. 结肠镜检查应作为初步检查的常规手段
E. 盆腔磁共振成像或直肠内镜超声联合麻醉下直肠指检可提高诊断准确性

正确答案 ：ACDE

解析：盆腔 MRI 是肛瘘诊断及分类的一种低侵袭性检查，具有准确度高的特点，因此被视为肛瘘影像学检查中的金标准。MRI 能提供肠腔疾病的病变部位、程度及积液等相关信息。A正确。瘘管造影和 CT 对肛瘘诊断及分类的准确性较低，故C错误。下检查对于肛瘘的诊断及分类有着非常重要的作用，且其同时能实行脓肿引流、挂线等治疗。通过内镜评估直肠情况对于选择最恰当的治疗方案来说是必需的。E正确。