1. [单选题]如果漏斗图呈明显的不对称,说明
A. Meta分析的结果更为可靠
B. Meta分析各个独立研究的同质性较差
C. Meta分析可能存在偏倚
D. Meta分析的合并效应值没有统计学意义
E. Meta分析统计学检验效能不够
2. [多选题]关于芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的使用,叙述正确的是
A. 贴前用温清水清洁局部皮肤,待干
B. 经常变换贴敷位置,以免皮肤刺激
C. 贴剂使用后4小时开始发挥药物作用,8小时发挥全效
D. 处理爆发痛时,应用即释阿片药物
E. 可用于有皮肤破损的部位
1.正确答案 :C
解析:如果漏斗图呈明显的不对称则说明Meta分析可能存在偏倚
2.正确答案 :ABD
解析:1. 使用透皮贴片时,用药部位应选在锁骨下胸部洁净处,最好选在无毛发的部位。 2. 使用贴片的患者,其它阿片类及镇静药用量应减少1/3。3. 发热可增加贴片中芬太尼的释放及皮肤通透性,故发热患者贴片剂量应减少1/3。4. 使用贴片者在停药后,血清药物浓度逐渐下降,所以出现严重不良反应的患者应在停用贴片后继续观察24小时。 5. 使用贴片的患者,严禁驾车或操作机器。6. 本药透皮贴片禁用于:(1)急性疼痛或术后疼痛。(2)非阿片类镇痛药有效者。 7. 药物对老人的影响老年患者对本药清除缓慢,药物半衰期延长,容易引起呼吸抑制,故应谨慎给药,用量应低于常用量。8. 用药前后及用药时应当检查或监测给药过程中应监测呼吸和循环功能,尤以呼吸最为重要。故选择ABD。
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