1. [单选题]金黄色葡糖球菌性肺炎的临床表现主要是
A. 持续高热、频繁咳嗽,肺部体征出现较晚
B. 发热、咳嗽,呼吸困难,肺部听诊以固定的细湿性啰音为主
C. 发热、咳嗽,肺部听诊正常
D. 发热、咳嗽,以肺部可变的干、湿性啰音为主
E. 弛张热,中毒症状明显,有猩红热样皮疹,肺部体征出现较早
2. [单选题]婴儿开始添加含铁丰富的辅食时间是
A. 5~6个月
B. 7~8个月
C. 3~4个月
D. 2~3个月
E. 1个月内
3. [单选题]儿科门诊设置预诊室的主要目的是 ( )
A. 可减少患儿对医院恐惧感
B. 需住院者可及时护送入院
C. 可及时检出传染病患儿
D. 测量体温为就诊做准备
E. 给患儿及家属进行咨询服务
4. [多选题]小儿肺炎按病因进行分类,可有
A. 衣原体肺炎
B. 支原体肺炎
C. 真菌性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 细菌性肺炎
5. [单选题]与新生儿寒冷损伤综合征无关的是
A. 皮下脂肪中饱和脂肪酸较多
B. 体温调节中枢不成熟
C. 免疫功能低下
D. 体表面积相对较大
E. 棕色脂肪少
6. [单选题]按照《医院分级管理标准》,三级医院工作人员的病床与职工之比为
A. 1∶1.7
B. 1∶1.5
C. 1∶1.6
D. 1∶1.3
E. 1∶1.4
7. [单选题]母乳中含量较多的脂肪酸为
A. 亚麻酸
B. 花生四烯酸
C. 饱和脂肪酸
D. 亚油酸
E. 油酸
8. [单选题]按运动功能的发育规律,小儿坐起的年龄一般为
A. 5~7个月
B. 9~10个月
C. 10~12个月
D. 3~4个月
E. 8~9个月
9. [单选题]婴儿腹泻低渗性脱水较高渗性脱水更容易发生
A. 极度口渴
B. 休克
C. 高热
D. 代谢性酸中毒
E. 烦躁
10. [多选题]下列有关新生儿护理措施,说法正确的有( )。
A. 喂乳后应将小儿抱起,轻拍背部
B. 保持呼吸道通畅
C. 做好皮肤护理
D. 室温保持在26°C左右
E. 脐带脱落后有渗出者,局部用75%乙醇消毒
1.正确答案 :E
解析:多表现为急骤起病,高热、寒战、胸痛,脓性痰。X线表现为坏死性肺炎,如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸
2.正确答案 :A
解析:婴儿开始添加含铁丰富的辅食时间是5~6个月
3.正确答案 :C
解析:预诊的目的是及时发现传染病患儿,使其在隔离室诊治,防止患儿之间的交互感染
4.正确答案 :ABCDE
解析:主要包括以下几个方面: 1.病毒性肺炎病原体 2.细菌性肺炎 3.支原体肺炎 4.衣原体肺炎 5.肺孢子菌肺炎 6.真菌性肺炎 7.非感染性肺炎
5.正确答案 :C
解析:新生儿寒冷损伤综合征的病因主要与新生儿体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮肤薄,血管丰富,易散热,早产儿棕色脂肪储存不足,容易出现体温下降,皮下脂肪中饱和脂肪酸较多及寒冷、感染、低体重、窒息等因素有关。
6.正确答案 :C
7.正确答案 :D
解析:母乳中脂肪酸的种类很多,中链及中长链饱和脂肪酸;长链饱和脂肪酸(如棕榈酸);单不饱和脂肪酸(如油酸);多不饱和脂肪酸(如亚油酸,ARA,DHA,亚麻酸)。最多的为亚油酸
8.正确答案 :A
解析:3个月能抬头;6个月能独坐;9个月能扶物站立;1岁会走;8个月小儿会爬台阶。
9.正确答案 :B
解析: 低渗性脱水:(1)细胞外液丢失,血容量减少;(2)细胞外液向细胞内转移;(3)渴感不明显,病人不主动饮水;(4)早期ADH分泌减少;——所以容易发生休克
10.正确答案 :ABCE
解析:新生儿护理措施:
1.保持呼吸道通畅 新生儿娩出后,一切操作均应在保暖条件下进行。在新生儿开始呼吸前应迅速清除口、鼻部的黏液及羊水,以免引起吸入性肺炎。保持新生儿舒适体位,如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰,俯卧时头侧向一侧。
2.维持体温稳定
(1)保暖:新生儿出生后应立即擦干身体,用温暖的毛巾包裹,以减少辐射、对流及蒸发散热,并应因地制宜采取不同的保暖措施,使新生儿处于“适中温度”。
(2)新生儿室条件:新生儿室应安置在阳光充足、空气流通的朝南区域。室内最好备有空调和空气净化设备,保持室温在22~24℃、相对湿度在55%~65%。
3.预防感染
(1)严格执行消毒隔离制度:接触新生儿前后勤洗手,避免交叉感染。
(2)保持脐部清洁干燥:一般在新生儿分娩后立即结扎脐带,消毒处理好残端。脐带脱落前应注意脐部有无渗血,保持脐部不被污染。脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽,有分泌物者先用3%过氧化氢棉签擦拭,再用0.2%~0.5%的碘伏棉签擦拭,并保持干燥。有肉芽组织可用硝酸银烧灼局部。
(3)做好皮肤护理:足月儿体温稳定后可每天沐浴1次,以保持皮肤清洁和促进血液循环。检查脐带、皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况,每次大便后用温水清洗会阴及臀部,以防尿布性皮炎。衣服宽大、质软,不用纽扣。
4.合理喂养 正常足月儿提倡早哺乳,一般生后半小时内即可让母亲怀抱新生儿使其吸吮,以促进乳汁分泌,并可防止低血糖。鼓励按需哺乳。
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