男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙

[单选题]男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是( )

A. 重症肝炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 钩端螺旋体病
D. 溶血性贫血
E. 肝癌

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[单选题]患者，男，45岁。身高175cm，体重90kg。确诊为2型糖尿病，实施饮食控制和运动治疗后，体重下降约0.5kg，空腹血糖多在9.0mm0l/l左右，餐后2小时血糖基本正常。治疗应首选

A. 磺脲类
B. 双胍类
C. 非磺脲类胰岛素促泌剂
D. α-葡萄糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素

正确答案 ：B

解析：如果没有禁忌证，且能够耐受，二甲双胍是2型糖尿病起始治疗的首选药物。2型糖尿病患者身高175cm，体重90kg。实施饮食控制和运动治疗后，体重下降约0.5kg，对无明显消瘦的患者，双胍类作为一线用药。

[单选题]支气管扩张咯血的性质是

A. 暗红色
B. 鲜红色
C. 砖红色胶冻状
D. 粉红色泡沫状
E. 铁锈色

正确答案 ：B

解析：支气管扩张、肺结核和肺脓肿所致的咯血，其颜色为鲜红色。

[单选题]以下不是初级卫生保健特点的是( )。

A. 从居民的需要和利益来看，初级卫生保健是居民最基本的必不可少的；是社区、家庭、个人均能获得的；是费用低廉、群众乐于接受的保健服务
B. 从在卫生工作中的地位和作用来看，初级卫生保健应用的是切实可行、学术上可靠的方法和技术；是卫生服务体系中最基层的一线工作；是国家卫生体制重要的基础和组成部分；是以大卫生观念为基础，工作领域更宽，内容上更加广泛的保健服务
C. 从建立或促进个人和社会对预防疾病、保持自身健康的责任感来看，初级卫生保健努力促使群众积极主动地参与并负责某些决策活动，帮助人们认识哪些行为对健康有利，哪些行为有害。帮助个人、家庭和社区理解特定的生活方式可以引起的健康后果，促使人们自愿地采取健康行为，积极参与自我保健活动
D. 从政府职责和任务来看，初级卫生保健是各级政府及有关部门的共同职责；是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现；是各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式
E. 从社会和经济发展的角度来看，初级卫生保健是社会经济总体发展的组成部分，必须与社会经济同步发展；是全面建成小康社会的内容之一；是社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现；是农村社会保障体系的重要组成部分

正确答案 ：C

解析：初级卫生保健的特点体现在四个方面：①从居民的需要和利益来看，初级卫生保健是居民最基本的必不可少的；是社区、家庭、个人均能获得的；是费用低廉、群众乐于接受的保健服务。②从在卫生工作中的地位和作用来看，初级卫生保健应用的是切实可行、学术上可靠的方法和技术；是卫生服务体系中最基层的一线工作；是国家卫生体制重要的基础和组成部分；是以大卫生观念为基础，工作领域更宽，内容上更加广泛的保健服务。③从政府职责和任务来看，初级卫生保健是各级政府及有关部门的共同职责；是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现；是各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。④从社会和经济发展的角度看，初级卫生保健是社会经济总体发展的组成部分，必须与社会经济同步发展；是全面建成小康社会的内容之一；是社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现：是农村社会保障体系的重要组成部分。

[单选题]急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是

A. 依地强钠钙
B. 毛果芸香碱
C. 青霉胺
D. 皿甲蓝
E. 二巯基丙醇

正确答案 ：B

解析：毛果芸香碱（或新斯的明）能兴奋M胆碱受体，可迅速对抗阿托品中毒症状（包括谵妄和昏迷），因其在体内代谢迅速，患者可在1-2小时内再度昏迷，故需反复给药。阿托品中毒患者出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁、谵语、惊厥、昏迷和尿潴留等症状。应立即停用阿托品。

[单选题]小儿，5月龄。2个月前出现面色晦暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音。Ⅹ线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

正确答案 ：E

解析：该患儿Ⅹ线显示右心室肥大、肺动脉段凹陷、心脏呈靴形、肺野清晰，此为法洛四联症的典型表现，结合患儿体检可见心前区3级的收缩期杂音，生后3个月症状明显，哭闹或吃奶后发绀，考虑该患儿最可能的诊断为法洛四联症。故选E。

[单选题]男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0.5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法是

A. 清创术，骨折复位，外固定支架固定
B. 清创术，骨折复位，钢板内固定
C. 清创术，骨折复位，髓针内固定
D. 清创术，夹板固定
E. 清创术，石膏管型固定

正确答案 ：C

[单选题]男，28岁。吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周就诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 支气管肺癌
E. 慢性纤维空洞型肺结核

正确答案 ：C

解析：本例青年男性，胸片示右上肺云雾状阴影，为浸润型肺结核典型表现。低热、咳嗽，痰中带血均为结核中毒症状。原发性肺结核胸片为肺门淋巴结肿大。血行播散型肺结核胸片呈双上、中肺野，大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影。慢性纤维空洞型肺结核胸片示肺门抬高，肺纹理呈垂柳样。患者吸烟，还需与支气管肺癌相鉴别，支气管肺癌胸片示：肺部肿块影，癌肿中心部分坏死液化，偏心性空洞，有明显液平，与本例不符。

[单选题]感冒清热颗粒的功能是

A. 疏风解表，散寒除湿
B. 解肌发表，调和营卫
C. 发散风热，解表清热
D. 发散风寒，解热止痛
E. 疏风散寒，解表清热

正确答案 ：E

解析：感冒清热颗粒【功能】疏风散寒，解表清热。