药师医学真题答疑(I4)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：丝裂霉素具有明显的广谱抗癌作用，主要用于肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌效果好，对头颈部癌、肝癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤及癌性胸腔积液、腹水也有一定疗效，不用于B、C、D、E选项，所以答案为A。

3.正确答案 ：B

解析：青霉素是霉菌属所产生的一类抗生素，天然青霉素有7种，临床上使用的青霉素是青霉素G和青霉素V。临床上使用的青霉素通常是指青霉素G，也称苄基青霉素，在临床上只能注射给药，这缘于青霉素G口服给药时，在胃中胃酸会导致酰胺基的侧链水解和B.内酰胺环开环，使之失去活性。青霉素V是在青霉素的发酵液中加入人工合成的前体苯氧乙酸而得到的天然青霉素。在其侧链结构中引入电负性的氧原子，从而阻断了侧链羰基电子向β-内酰胺环的转移，增加了对酸的稳定性，因而不易被胃酸破坏可供口服。所以答案为B。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：根据药物作用部位分为局部作用和全身作用。局部作用指在用药部位发挥作用。如普鲁卡因的浸润麻醉作用，通过作用于给药部位的神经末梢，阻断神经冲动传导，产生局麻作用。全身作用又称吸收作用，即药物吸收入血，随血液分布到靶器官后再发挥作用，多数药物属于这种类型，例如利多卡因的抗心率失常药物，洋地黄的强心作用，苯巴比妥的镇静催眠作用，硫喷妥钠的麻醉作用等。故正确答案为A。

6.正确答案 ：E

解析：水蒸气蒸馏法是指将含挥发性成分药材的粗粉或碎片，浸泡湿润后，直火加热蒸馏或通入水蒸汽蒸馏，也可在多能式中药提取罐中对药材边煎煮边蒸馏，药材中的挥发性成分随水蒸气蒸馏而带出，经冷凝后收集馏出液。故正确答案为E.

7.正确答案 ：D

解析：有机磷酸脂类进入人体后，其亲电子性的磷原子与AChE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE,使AChE失去水解ACh的能力，造成ACh在体内大量积聚引起一系列中毒症状。例如M样症状瞳孔缩小、腺体分泌增加等；N样症状肌无力、不自主肌束抽搐、震颤等；中枢神经症状意识模糊、共济失调等。故正确答案为D。

8.正确答案 ：D

解析：乙酰胆碱是胆碱能神经的递质，化学结构属胆碱酯类的季铵化合物，极性大，在水溶液中不稳定。因，其作用广泛、副作用多、作用时间短，无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体，兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E