临床应用抗菌药物的基本原则是

[多选题]临床应用抗菌药物的基本原则是

A. 尽早确立病原学诊断
B. 已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物
C. 除患者病情严重外，一般发热原因不明者不宜使用抗菌药物
D. 根据抗菌药的作用特点及患者的生理、病理、免疫等状态合理用药
E. 尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用

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[多选题]由病毒感染引起心肌炎的作用机制是

A. 直接侵犯心肌
B. 毒素作用
C. 内环境紊乱
D. 免疫机制
E. 病毒引起血管内皮功能异常

正确答案 ：AD

解析：1.病毒通过血液循环直接侵犯心肌、心内膜及(或)心包膜，在细胞内繁殖，引起细胞溶解、水肿、坏死，心肌断裂及细胞浸润等改变。2.病毒感染后不直接侵人心肌细胞内，而是对病毒抗原产生自身免疫的结果。病毒可感染免疫系统细胞，直接引起机体免疫功能失调，导致心肌细胞表面引起抗原与特异性病毒抗体免疫反应，使心肌细胞破坏，发生心肌炎。

[单选题]伤寒患者出现的最严重的并发症是

A. 肠炎
B. 肠套叠
C. 肠穿孔
D. 肠出血
E. 肠痉挛

正确答案 ：C

[单选题]某肺结核患者，已患病1年，因未正规治疗，故现仍有发热、咳嗽、咯血。为了解疾病情况以便对症治疗，应当做何种检查

A. 咯血量
B. MRI
C. CT
D. 透视
E. 胸片

正确答案 ：E

[单选题]流行性乙型脑膜炎患者惊厥发作时的首选治疗措施是

A. 亚冬眠疗法
B. 肌注苯巴比妥
C. 肌注或缓慢静注地西泮
D. 水合氯醛溶液灌肠
E. 缓慢静注硫酸镁

正确答案 ：C

[多选题]慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括

A. 支气管壁有各种炎性细胞浸润
B. 粘膜下腺体萎缩
C. 黏液纤毛运动障碍
D. 气道清除能力减弱
E. 毛细血管损伤使组织营养障碍

正确答案 ：ACDE

解析：长期慢性支气管炎不是导致粘膜下腺体萎缩，其他均可以出现，所以答案为ACDE。避错：比较难的题目。防错方法是注意慢性支气管炎、阻塞性肺气肿影响的是气道和毛细血管，从这两方面考虑来解题可以避免出错。

[单选题]肝癌引起的肝区疼痛的特点是

A. 持续性钝痛或胀痛
B. 间歇性隐痛
C. 刀割样痛
D. 上腹部烧灼痛
E. 剧烈的绞痛

正确答案 ：A

解析：肝癌引起的肝区疼痛多呈持续性右上腹钝痛或刺痛。其机制是由于肝肿瘤增长迅速，肝包膜张力增大所致。

[单选题]"你今天感觉好点了吧！"属于

A. 封闭式提问
B. 开放式提问
C. 倾向性提问
D. 探索性提问
E. 复合式提问

正确答案 ：C

[多选题]骨髓移植的适应证为 ( )

A. 急性白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 恶性淋巴瘤
D. 重型再生障碍性贫血
E. 多发性骨髓瘤

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性，65岁，近1年肝区出现疼痛，明显消瘦，入院诊断为原发性肝癌。对该患者疼痛护理不正确的是

A. 尽量满足病人需求
B. 创造舒适安静的环境
C. 消除患者紧张心理
D. 限制止痛药物的使用
E. 可给患者听音乐以转移其注意力

正确答案 ：D

解析：根据患者的病史、临床表现和检查结果，应考虑患者诊断为肝硬化、肝癌，对癌痛不应限制止痛药物的使用。