输血管理信息系统的在硬件方面不包括

[单选题]输血管理信息系统的在硬件方面不包括

A. 高性能的服务器
B. 大容量的存贮装置
C. 遍布采供血机构各部门及用血单位的用户终端设备
D. 数据通信线路
E. 输血信息数据库及数据库管理系统

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[单选题]HLA－Ⅰ类抗原主要表达在

A. 单核巨噬细胞
B. 树突状细胞
C. B淋巴细胞
D. T淋巴细胞
E. 朗格汉斯细胞

正确答案 ：D

[单选题]在哪期给予心室肌足够强的刺激可能产生期前收缩

A. 等容收缩期
B. 快速射血期
C. 缓慢射血期
D. 快速充盈期
E. 等容舒张期

正确答案 ：D

[单选题]金属辅助因子不具有的作用是

A. 作为酶活性中心的催化基团参与催化反应、传递电子
B. 作为连接酶和底物的桥梁，便于酶和底物密切接触
C. 稳定酶的构象
D. 中和阴离子，降低反应中的静电斥力
E. 降低化学反应的活化能

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项是不经输血传播的疾病

A. 梅毒
B. 艾滋病
C. 疟疾
D. 丁型肝炎
E. 甲型肝炎

正确答案 ：E

[单选题]欲比较血红蛋白与空腹血糖值这两组数据的变异程度，宜采用

A. 方差(S2)
B. 极差(R)
C. 标准差(S)
D. 变异系数(CV)
E. 四分位间距

正确答案 ：D

解析：本题考点是变异系数使用条件。比较两组单位不同的资料的变异程度，宜用变异系数。

[单选题]清蛋白的半寿期约为

A. 10天
B. 15天
C. 20天
D. 25天
E. 30天

正确答案 ：C

[单选题]在下列哪种情况下医学家长主义仍然是有效的，有时甚至是唯一有效的模式

A. 抢救危重患者的生命时
B. 选择手术方式时
C. 决定是否输血时
D. 选择检查方式时
E. 以上都不是，在任何情况下都应尊重患者选择

正确答案 ：A

[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 酶介质法
B. 低离子强度盐水试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 凝聚胺试验
E. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。

正确答案 ：A

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

[单选题]在下列输血反应中，最严重的输血不良反应是

A. 发热反应
B. 过敏性皮疹反应
C. 溶血反应
D. 非溶血反应
E. 输血后紫癜

正确答案 ：C