用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的

[单选题]用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是

A. 肌肉强直
B. 随意运动减少
C. 动作缓慢
D. 面部表情呆板
E. 静止性震颤

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[单选题]婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

A. 以消化道症状为主
B. 以呼吸道症状为主
C. 以鼻咽部症状为主
D. 以全身症状为主
E. 多无发热

正确答案 ：D

解析：婴幼儿急性上呼吸道感染以全身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39～40℃。本题易误选C或B。其原因是想当然，缺乏临床体验。

[单选题]下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

A. 肠上皮化生
B. 假幽门腺化生
C. 黏膜重度萎缩，腺体减少
D. 重度不典型增生
E. 淋巴滤泡增生

正确答案 ：D

解析：重度非典型增生累及上皮2/3以上，尚未达到全层且很难逆转，常转变为癌。

[单选题]病毒复制周期的步骤不包括

A. 吸附与穿入
B. 脱壳
C. 生物合成
D. 扩散
E. 装配与释放

正确答案 ：D

解析：病毒复制的过程分为吸附、穿入、脱壳、生物合成及装配释放五个步骤，又称复制周期。其复制周期的步骤不包括扩散。故正确答案为D。

[单选题]关于急性肾炎实验室检查不正确的是

A. 尿沉渣镜检均有红细胞增多
B. 早期尿白细胞可增高，并非感染
C. 常有轻度贫血
D. ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E. 总补体及C3补体于起病2周内明显下降

正确答案 ：D

解析：ASO为链球菌产牛毒素之一，具很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%～80%，通常于感染后2～3周出现，3～5周时滴度最高，50%患者于半年内转阴，75%于1年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关。

[单选题]男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是

A. 低血容量性休克
B. 神经源性休克
C. 感染性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克

正确答案 ：C

解析：此题考查考生对各种休克的掌握情况。该中年男性患者腹痛、发热48小时，有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征，并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现，说明已发生了休克，此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该病人的临床表现不符。

[单选题]男，42岁。高血压1年，乏力1周。未服药。查体：BP160/100mmHg，心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分.实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm.该患者最有助于明确诊断的筛查指标是

A. 血气分析
B. 血促肾上腺皮质激素水平
C. 血浆游离间苄肾上腺素水平
D. 血浆醛固酮/血浆肾素活性比值
E. 血浆肾素水平

正确答案 ：D

解析：患者高血压病史，乏力1周。血钾低，腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。考虑原发性醛固酮增多症的可能，应血浆醛固酮/血浆肾素活性比值明确诊断。

[单选题]患者，女，45岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天，既往无类似发作史。妇科查体：外阴局部充血明显，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。阴道分泌物镜检找到假菌丝。关于其治疗，错误的是

A. 药物治疗首选局部用药
B. 不能耐受局部用药者也可全身用药
C. 治疗后复查应选在月经来潮前
D. 积极寻找并消除诱因
E. 性伴侣无症状者需进行常规治疗

正确答案 ：E

解析：本题首先诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，其主要传染途径为内源性传染，少部分可通过性交传染，因此治疗原则主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物，无需对性伴侣进行常规治疗，有症状者应治疗。

[单选题]人绒毛膜促性腺激素（hCG）妊娠期间分泌量达高峰的时期是

A. 妊娠4～6周
B. 妊娠8～10周
C. 妊娠12～14周
D. 妊娠16～18周
E. 妊娠20～22周

正确答案 ：B

解析：受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG。着床后用特异β-hCG抗血清能在母血中检测出hCG。于妊娠早期分泌量增加很快，约2日增长1倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，为50～100kU/L，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，于产后2周消失。

[单选题]女，29岁。输血30ml左右时突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、头痛、心悸、胸闷，剧烈腰痛，血压下降等。该患者最可能出现的输血不良反应是

A. 非溶血性发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血性输血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷

正确答案 ：C

解析：该青年女性患者当输血30ml左右时突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、头痛、心悸、胸闷，剧烈腰痛，血压下降等，最可能出现的输血不良反应是溶血性输血反应。其他亦均为输血不良反应，但一般不会表现如此重，除过敏反应发生较快外，其余均不会发生如此之快，特别是循环超负荷。所以答案是C。